За манекенку Цхрисси Теиген било је неколико недеља посла. Непосредно пре објавивши да је трудна , први пут је проговорила о проблемима плодности са којима се суочила и питањима која су мучила она и њен супруг музичар Јохн Легенд.
Такође је говорила о безосећајним питањима која су јој понекад постављали добронамерни пријатељи. „Не могу да замислим да сам толико знатижељна да кажем:„ Па, кад деца долазе? “ јер ко зна кроз шта неко пролази? ' рекла је током једне епизоде ФАБЛифеа, чији је домаћин. С обзиром на то да око 10% Американки има проблема са затрудњавањем, постоји велика шанса да заиста не знамо кроз шта пролази пријатељица, иако смо вероватно све поставиле погрешна питања. (Крив!)
Отприлике трећина времена када хетеро пар има проблема са зачећем, то је због проблема на женској страни ствари. Још трећину времена то је због проблема који се тичу човека. Последња трећина се своди на мешавину сложених и фрустрирајућих фактора који се тичу оба партнера. А што се тиче вантелесне оплодње (ИВФ) или неке друге методе потпомогнуте репродуктивне технологије (АРТ), још увек постоји много непознаница.
Ево неколико дуготрајних питања и других ствари које вам нико не говори о вантелесној оплодњи.
На пример, како то заправо функционише
Осим ако нисте истражили ИВФ, специфичности вас могу изненадити. ИВФ укључује ињекције или оралне лекове за стимулисање јајника код жена да произведу више од једног јајета које обично произведе у датом менструалном циклусу, објашњава др Венди Цханг, научни директор Репродуктивни центар Јужне Калифорније и асистент клиничког професора на УЦЛА и УСЦ.
Након неколико недеља ових ињекција или лекова, жена се подвргава мањој амбулантној операцији како би извадила јајашца преко супе коже. Тај део поступка траје између 15 и 30 минута. Једном предато у лабораторију, јаје (или јаја) је изложено сперми да би се оплодило и формира се ембрион.
Чак и пре само неколико година, ти ембриони су потом одмах пребачени у женску материцу, каже Цханг. Данас многи документи чекају неко време. Постигнут је значајан напредак у технологији замрзавања ембриона, а ИВФ може довести до веће стопе трудноће ако се ембриони прво замрзну, каже она. Зашто? Замрзавање даје време жени да добије менструацију и изгради пријемчивије окружење материце него да је свежа са лековима за плодност, каже Цханг.
Ништа није загарантовано
Иако ИВФ и други третмани за плодност могу бити одговор на многе молитве жена, они су далеко од сигурне ствари. Међу женама млађим од 35 година, око 40% поступци помоћи плодности резултира живорођеним дететом. У доби од 35 до 37 година та стопа успеха пада на 31%. У доби од 38 до 40 година, отприлике 1 од 5 поступака је успјешно, а до доби од 40 до 42 године шансе се смањују на 11%. Према женама старијим од 42 године, мање од 5% процедура доводи до живорођене деце Друштво за помоћну репродуктивну технологију , или САРТ.
„Изузетно је важно да људи имају јасну представу о својим шансама“, каже Цханг. 'Проводимо много времена са нашим пацијентима управљајући очекивањима.'
Чињеница да се заправо говори о шансама пацијенткиње да се породи помаже жени да направи најбољи избор о методама лечења, каже Цханг. Постоје мање агресивне опције од ИВФ-а које би могле доћи са нижом стопом трудноће, али компромис је у томе што су мање инвазивне и јефтиније.
'Покушавамо да водимо пацијенте тако што ћемо им дати чињенице како би могли да буду задовољни са последицама тих избора', додаје Чанг.
То ће вас коштати приличног пенија
Гетти Имагес ИВФ ће вас генерално коштати између 10.000 и 20.000 долара, каже Цханг. Али у зависности од ваше ситуације и колико вам је додатних тестова или третмана потребно, могло би се додати још много више. Иовза. Са ведрије стране, осигурање за вантелесну оплодњу стално се побољшавало. Сада петнаест држава покриће мандата за третмане плодности, иако то и даље оставља многе од нас у потрази за потребном готовином. ( Набавите бесплатну пробу превенције + 12 бесплатних поклона )
Имате мање јаја него што мислите
Вероватно знате да сте рођени са одређеним бројем јаја - око 2 милиона - и они садрже све шансе које имате за размножавање. Али смањење количине јаја не догађа се само када почнете да их користите (познато и као менструација). Цханг каже да смо до пубертета већ опали на око 300.000. Поврх тога, „уживамо у само 300 до 400 овулираних јајних ћелија током свог живота“, каже она. 'Остатак се у основи разлаже нашим јајницима.'
Можда нећете моћи да користите јаја која имате
Што сте старији, мање здравих јаја имате. 'Пре 15 година, рекли бисмо изнад 42 године, жена нема шансе', каже Цханг. Стручњаци би препоручили овим женама да траже донорске јајне ћелије. 'Али у зависности од јајника и ембриона жене, то није строга граница', каже она. 'То веома зависи од жене.'
Цханг каже да лекари могу проверити здравље женских јајних ћелија помоћу теста крви и ултразвука карлице. Жене са слабијим јајницима и/или мањим бројем јајних ћелија можда неће тако добро реаговати на процес вантелесне оплодње и желеле би да размотре АРТ раније од жена са јачим јајницима, каже она.
Квалитет ваших јаја је (донекле) у вашим рукама
Робин Бецкхам/Гетти Имагес Коначно неке добре вести: Неколико здравих навика могу извући највише из онога што имамо у резервама јаја. 'Оно што једете и уносите у своје тело може утицати на квалитет ваших јаја, развој ембриона, па чак и на стопу трудноће', каже Цханг. Циљајте на исхрану богату поврћем и протеинима, а са мало шећера, саветује она. Такође, искључите алкохол 3 месеца пре почетка ИВФ -а како бисте побољшали квалитет јаја и ембриона, каже она.
Док сте на терапији плодности, такође није време за преузимање додатних одговорности у канцеларији. 'Имамо ограничену количину менталне и физичке енергије', каже Цханг. „Дајте себи најмањи стрес и притисак који можете“ када покушавате да затрудните.
Нису сви сперматозоиди једнаки
Лош квалитет сперме може угрозити шансе за успешну трудноћу. 'Ако је квалитет сперме одличан, често ћемо једноставно мешати јајну ћелију и сперму заједно', каже Цханг. 'Али ако је сперматозоид мало субоптималан, свака јајна ћелија ће бити појединачно убризгана са једном спермом.'
Могуће су компликације
Чак и најједноставнији хируршки захвати носе ризике, каже Цханг. Будући да су игле укључене у вантелесну оплодњу, „постоји ризик да та игла пробије нешто што не би требало.“ Схуддер. Срећом, таква врста пробијања је ретка. Све у свему, ни процедура није превише болна, каже она. „Већину времена жене се пробуде из лагане анестезије и верују да још нисмо ни почеле“, каже она.
Хормонски лекови долазе са нежељеним ефектима
Лекови који стимулишу јајнике повећавају естроген у вашем телу. Ово ће рећи вашој јетри да повећа производњу једињења која могу довести до стварања крвних угрушака, тако да имате мало већи ризик од њих током ИВФ третмана, каже Цханг. Тај ризик је и даље мањи него да сте заиста трудни, каже она, 'али важно је схватити ризик док узимате ове лекове.'
У зависности од тога колико јајно реагују јајници, жена може приметити осећај ситости или надутост, каже Цханг. У врло ретким случајевима, јајници могу реаговати тако снажно да цисте почињу да расту и да се накупља течност у абдомену. Иако је ова врста реакције била уобичајена прије 10 до 15 година, Цханг каже да стручњаци сада могу предвидјети ова питања праћењем нивоа естрогена и одговора јајника. Они такође могу да спрече ове компликације тако што ће ризичним женама давати мање дозе лекова.
Жене које користе ИВФ могу бити у већем ризику од постпорођајне депресије
У недавном Данска студија , истраживачи су открили да су жене које се порађају након било које врсте потпомогнуте репродуктивне терапије, укључујући ИВФ, имале пет пута већу вероватноћу да ће развити депресију од жена које су биле на лечењу, али на крају нису родиле. Већина нас би претпоставила да би било обрнуто, па су чак и сами истраживачи били запањени изненађујућим резултатима.
Кисели рефлукс је још један фактор ризика
У а мала студија , жене које су родиле након ИВФ-а биле су три пута веће шансе да развију дуготрајни облик жгаравице која се назива гастроезофагеална рефлуксна болест, или ГЕРБ, него жене које су затруднеле без помоћи. Више од 13% жена које су родиле након ИВФ -а откривено је да има ГЕРБ годину дана касније, у поређењу са 4,5% жена које су зачеле природним путем. Могуће је да лекови узети током ИВФ -а олабаве женски доњи езофагеални сфинктер, вентил између желуца и грла који обично задржава желудачне сокове тамо где им је место.
Ваше шансе за близанце можда неће бити тако велике као што сте претпостављали
У читавој популацији САД -а, жене имају 3,4% шансе да добију близанце и 0,1% шансе да добију тројке (или више), према ЦДЦ . Али међу женама 35 или млађим које се подвргавају АРТ -у, око 28% живорођенчади су близанци. Те шансе благо падају међу старијим женама које се подвргавају АРТ -у, али су и даље много веће него међу општом популацијом.
Међутим, то се мења. Како су се технике ИВФ -а побољшавале, лекари сада могу да имплантирају један по један ембрион „са много већим самопоуздањем“, каже Цханг. 'Постоји огроман помак од више рођења', каже она.
Може се укључити и „трећи родитељ“
Луис М Молина/Гетти Имагес Митохондрије су делови наших ћелија који стварају енергију за ћелијску активност, објашњава Цханг. Дефекти у нашој митохондријској ДНК могу довести до болести опасних по живот. Али коришћење здраве донаторске митохондријске ДНК код жена које су подвргнуте ИВФ -у може спречити преношење ових стања, каже Цханг. „Дете је и даље највећим делом генетски дете мајке и оца; само митохондријска ДНК долази од донатора “, каже она. Ово је такозвани 'трећи родитељ'. Поступак је још у раној фази, наглашава она. Али то је још један знак да се репродуктивна технологија увек побољшава.
