5 ствари које морате знати о уклањању јајника

Сазнајте Свој Број Анђела

Лионела високе технологије женског репродуктивног система, време, месечни циклус огледалаГетти Имагес

Сваке године, више од 2 милиона Американки званично је дошло до велике промене, заједно са врућим таласима менопаузе, ноћним знојењем, променама расположења и још много тога. Али за мању групу жена та и друга мучења нису само природа која тече својим током: Око 600.000 ће проћи кроз оно што се зове хируршка менопауза, јер су им уклоњени јајници.



За неке се то ради како би се смањио ризик од рака јајника. За друге, нешто већ није у реду са јајницима, попут циста, бола или чак хитне ситуације која укључује увртање (не желите да то потражите на Гоогле -у; обећавамо). Али без обзира на то зашто сте се подвргли операцији, једно је сигурно: Менопауза наступа одмах, са свим звонима и звиждуцима, јер су јајници хормонско средиште репродуктивног система. Без њих више не бисте производили много естрогена, што би довело до истих симптома као и природнија менопауза - налети врућине, сувоћа и нелагодност вагине, проблеми са спавањем, промене расположења, промене на кожи, повећање телесне тежине, кажете Маттхев Т. Сиедхофф, МД , гинеколошки хирург на Цедарс-Синаи у Лос Анђелесу.



Предности уклањања јајника - назване оофоректомија - могу бити огромне. Ванредне ситуације се могу избећи; бол се може свести на минимум. Међу женама које су носиоци мутација гена БРЦА1 и БРЦА2, уклањање јајника може смањити ризик од рака дојке и јајника за око 80%, према преглед превентивне хирургије.

Али то не значи да је операција уклањања јајника лака одлука. Ево неколико ствари које треба имати на уму.

Операција може бити мање компликована него што мислите.

Најмање инвазиван начин уклањања јајника је лапароскопски, што значи да се кроз мали рез на пупку убацује мала камера која води до уклањања, каже Сиедхофф. „Смањен је ризик од компликација попут крвног угрушка или инфекције, а ви ћете провести мање времена у болници“, у поређењу са отвореном операцијом, објашњава он. Лапароскопска процедура такође чини 'бољи козметички ефекат', каже он, док отворена операција оставља ожиљак слично ономе из царског реза . Отворена операција може потрајати мало дуже да се опорави, али може бити потребна неким женама.



Ниво хормона ће вам пасти - и вероватно ћете желети да учините нешто по том питању.

Да, користи, попут мањег ризика од рака јајника и дојке, су велике, али то не значи да уклањање јајника није без ризика. У ствари, повезан је са озбиљно већим ризиком од срчаних обољења, остеопорозе, деменције и смрти из било ког разлога, вероватно због тог драстичног пада естрогена. Истраживања показују да жене у пременопаузи којима су уклоњени јајници у доби од 35 или млађи имају скоро двоструко већи ризик од развоја когнитивних оштећења или деменције, седам пута већи ризик од срчаних обољења и осам пута већи ризик од срчаног удара, објашњава Пхилип Саррел, МД , емеритус професор акушерства, гинекологије и репродуктивних наука и психијатрије на Јејлу и председник Фондације за унапређење здравља након хистеректомије.

Стручњаци верују да поновно увођење неког од недостајућих естрогена може учинити велику разлику. Међутим, до 10 месеци након захвата, само 25% жена без јајника уопште узима естроген, каже Саррел. Као и многе жене које улазе у неоперативну менопаузу, жене којима су уклоњени јајници такође су били уплашени од узимања хормонске надомјесне терапије (или тачније, хормонске терапије) због контроверзних података из студије Иницијативе за женско здравље објављене почетком 2000-их. Овде нећемо понављати све детаље, али довољно је рећи да су резултати у великој мери прецењени, па је последично много жена избегавало хормоне. Међутим, многе жене би могле имати користи од хормонске терапије, са или без јајника, пре и после менопаузе, каже Сиедхофф, али он посебно препоручује да жене којима су уклоњени јајници у тридесетим или четрдесетим годинама узму то док се не приближе до природне старости менопаузе, типично 50 или 51.



У идеалном случају, почели бисте да узимате хормонску терапију одмах након уклањања јајника (или чак непосредно пре), каже Саррел, како бисте избегли акутно повлачење хормона. Време је важно, каже он, јер што сте старији када започињете хормонску терапију, то може бити ризичније, како показују налази ВХИ -а, и ваше здравље је већ нанесено већој штети. На пример, почетак хормонске терапије 6 година након оофоректомије довео је до већег опадања здравља костију него почетак 3 године након операције, што је заузврат било повезано са слабијим костима од почетка у року од 2 месеца.

Можете задржати јајнике чак и ако немате материцу.

Ако вам је потребно уклањање материце због брига попут миома или ендометриозе, јајници дефинитивно могу остати на месту. У ствари, с обзиром на ризик од губитка естрогена, вероватно желите да они остану. Да, каже Сиедхофф, хистеректомија је природно време за уклањање јајника, а ова два су се често радила истовремено у жена у пременопаузи протеклих година. „Сада већина жена бира да очува здраве јајнике у корист хормона“, каже он.

Међутим, ако имате хистеректомију, морате накнадно пратити те нивое хормона, каже Саррел. Он је објавио студију која је открила да је 6 месеци након операције 25% женских јајника престало да функционише због недостатка протока крви. Три године након операције, то је био случај међу 40% жена. Осталих 60% је било потпуно добро, каже он. 'Можете претпоставити да ће јајници наставити да функционишу, али морамо бити сигурни да производе регуларне количине естрогена', каже он. Сигуран знак да то нису, каже он, били би почеци симптома повезаних с менопаузом, попут валунга, проблема са спавањем и осећаја депресиван . 'Све што треба да урадите је да замените естроген и то је крај симптома.'

Не морате нужно да се решите оба јајника.

Ако вам је главни циљ превенција рака, мораћете да уклоните оба јајника. Али ако сте забринути због једног јајника, попут цисте, потпуно је сигуран и чак се саветује да оставите здрав јајник на миру. 'Један јајник је довољан да се избегну промене у потенцијалу плодности и хормонској функцији', каже Сиедхофф, што значи да ћете задржати менструацију, избегавати здравствени ризици од ране менопаузе , а можда чак и успети да затрудни.

Али твоје јајоводне цеви су излазећи.

Ако вам уклањају јајнике, поздравите се са јајоводима. То је зато што заиста нема доброг разлога да их задржите, јер ионако јајашца неће путовати кроз епрувете из јајника. Осим тога, постоје докази, објашњава Сиедхофф, да рак јајника не почиње увек у јајницима, већ прво може да расте у јајоводима. Жене којима су везане цеви имају мањи ризик од рака јајника, па су лекари углавном уверени да је уклањање јајовода потребно за оптимално смањење ризика од рака.