[бочна трака] Пре само деценију, ако се пацијент жалио да је превише запослен да би хранио хранљиво, препоручио бих му да попије дневни мултивитамин и вероватно неке антиоксиданте. Тада је била општеприхваћена мудрост да би такви додаци надокнадили недостатке у исхрани и заштитили срце.
Али моје размишљање од тада се драматично променило. Препоручујем врло мало суплемената и редовно узимам само један. Неколико великих клиничких испитивања одговорно је за овај заокрет, као и нова захвалност за безброј микронутријената у целокупној храни који међусобно делују како би нам користили на начине које још не разумемо. Али чак је и већи део тог истраживања у раној фази. Док не добијемо боље смернице из великих, дугорочних студија, ево мојих пресуда о неким популарним додацима о којима сте несумњиво много чули:
Рибље уље: Ово је једини додатак који заиста препоручујем (и једини који редовно узимам). Његове омега-3 масне киселине издржале су ригорозне студије као заштитник срца. У ствари, због високог нивоа живе у некој свежој риби, рафинисани додатак може бити најсигурнији начин да се добије овај нутријент. Ако имате документовану срчану болест, Америчко удружење за срце препоручује унос 1 грама ЕПА и ДХА дневно, пожељно из масне рибе, иако каже да би се додатак омега-3 масних киселина могао размотрити у консултацији са вашим лекаром. Слажем се са овим препорукама. За особе са изразито повишеним триглицеридима (лоше масноће у крви), веће дозе рибљег уља на рецепт (2 до 4 грама дневно) могу бити прилично ефикасне ако се користе под надзором лекара.
Ажурирано фебруара 2014
[прелом странице]
Витамин Д: Појављују се позитивније студије о кардиоваскуларним предностима витамина Д, па ћу повремено препоручити пацијентима 1.000 ИУ дневно. Али то је само ако њихова крвна слика покаже недостатак упркос томе што једу храну обогаћену Д и добијају 10 до 15 минута незаштићене сунчеве светлости дневно.
Ресвератрол: Овај нутријент, полифенол који се углавном налази у кожицама црвеног грожђа и црном вину, био је нашироко познат као здрав за срце, али није спреман за општу препоруку као додатак. То је зато што су подаци из студија на људима изузетно ограничени и недоследни, а питање одговарајућих доза ресвератрола захтева додатна проучавања.
Куркума: Заинтригирали су ме недавни налази о куркуми, зачину карија који садржи полифенол који се зове куркумин, за који се показало да има антиоксидативна и противупална својства у студијама на животињама. Упала је повезана са кардиоваскуларним болестима, као и са другим здравственим проблемима, попут Алцхајмерове болести, од које је патио мој отац. Иако можете уживати у куркуми у кухању, не препоручујем вам да почнете узимати овај зачин у облику таблета како бисте заштитили своје срце или мозак све док не буде доступно више истраживања на људима који ће документирати његове добробити.
Антиоксиданси: Прескочите их. Покус са десетинама хиљада учесника који су добили витамине Е и Ц и суплементе бета-каротена није потврдио ране налазе који су били позитивни; друга истраживања су закључила да чак могу бити штетни (делују као про-оксиданти) ако се узимају у великим количинама. Потребно је још много студија да би се дошао до коначног закључка о стварној улози антиоксиданата у телу.
Ажурирано фебруара 2014
[прелом странице]
Б витамини: Прескочите и ове ако немате специфичан недостатак који је измерио ваш лекар. Нема дефинитивних доказа да узимање Б6, Б12 или додатака фолне киселине само, или као део мултивитамина, заправо може помоћи у спречавању срчаних обољења, упркос смањењу нивоа нуспроизвода аминокиселине хомоцистеина, документованог маркера ризика за кардиоваскуларне догађаје .
Запамтите: разноврсна и здрава исхрана и даље је најбољи мултивитамин. Тајна живог здравља није у конзумирању изолованих хранљивих материја попут антиоксиданата у облику пилула, већ у исхрани више хране која их садржи. Једна ствар која остаје темељ је здравствена корист конзумирања поврћа, воћа, махунарки и интегралних житарица. Све у свему, трудим се да тањири за ручак и вечеру увек буду шарени са воћем и поврћем, па препоручујем да и моји пацијенти учине исто. То је један савет за који се можете кладити да се неће променити.
* Ако одлучите да узмете рибље уље или витамин Д, потражите робну марку са ознаком америчке фармакопеје, која указује да је тестирана на тачност, сигурност и ефикасност.
Ажурирано фебруара 2014
