Да ли коронавирус изазива крвне угрушке? Лекари објашњавају компликацију опасну по живот

црвена крвна зрнца која се згрушавају у венама ПхонламаиПхотоГетти Имагес

Сваког дана појављују се све више вијести о озбиљним компликацијама које могу настати због ЦОВИД-19, респираторне болести узроковане новим коронавирусом. Али нови је помало мистериозан: Многи лекари су приметили да се пацијенти са тешким случајем муче угрушци крви .

Истраживање о томе је прелиминарно, као и већина студија о ЦОВИД-19 у овом тренутку, али чини се да овде постоји образац. Један мали студија аутопсије пацијената са ЦОВИД-19 пронашли су крвне угрушке у плућима и испод површине коже. Осим тога, истраживачи су открили крвне угрушке испод површине коже код пацијената који су још били живи.



Други студија од 184 пацијената са ЦОВИД-19 на одељењу интензивне неге у Холандији открило је да 27% има а венска тромбоемболија (ВТЕ) , стање у којем се формира крвни угрушак, обично у дубоким венама ногу, бутина или карлице. Двадесет пет од тих пацијената имало је а плућна емболија (ПЕ) , потенцијално животно угрожавајуће стање које се дешава када се део крвног угрушка откине и отпутује у плућа. Све у свему, 31% пацијената имало је неку врсту компликације згрушавања, за коју су истраживачи приметили да је изузетно висока за пацијенте на интензивној нези.



Звезди Бродвеја, Ницк Цордеро, који је недељама био у болници због ЦОВИД-19, морао је да ампутира ногу због згрушавања крви, поделила је његова супруга Аманда Клоотс ДАНАС раније ове недеље. Дошло је до тачке у којој је то био живот или нога, а ми смо морали да изаберемо живот, рекла је. Бирам живот.

Све ово отвара нека велика питања - наиме, како респираторни вирус може узроковати згрушавање крви? Ево шта лекари до сада знају.



Резервна копија: Шта је заправо крвни угрушак?

Згрушавање је потпуно нормалан и заштитни процес. Ако се повредите, ваше тело формира крвни угрушак (који је у облику гела или получврста груда крви) како би зауставио крварење, Америчка национална медицинска библиотека . Када крварење престане, ваше тело обично разграђује угрушак и уклања га.

Али понекад људи могу добити превише угрушака или абнормално. То може бити због основног здравственог стања, попут дијабетес , одређени генетски поремећаји, или се то може догодити у случају акутне болести.



Велика забринутост због крвних угрушака је када се претворе у дубоку венску тромбозу (ДВТ), стање у којем се угрушак формира дубоко у удовима или ПЕ. (И ДВТ и ПЕ су облици ВТЕ). То може бити опасно по живот, каже Вилијам Шафнер, др. , специјалиста заразних болести и професор на Медицинском факултету Универзитета Вандербилт.

Симптоми ДВТ укључују отицање у нози или руци, бол или осетљивост која није узрокована повредом, кожу топлу на додир и црвенило коже са отоком или болом, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) каже. ПЕ може изазвати отежано дисање, бол у грудима који се погоршава када дубоко удахнете, искашљате крв и убрзате рад срца од уобичајеног.

Како нови коронавирус изазива крвне угрушке?

Када неко има озбиљан случај ЦОВИД-19, његово тело прелази у прекомерну снагу да се бори против њега. То је велико упално стање које настаје, каже Др Шон Фишер , медицински онколог и хематолог у Здравственом центру Провиденце Саинт Јохн и помоћни професор медицинске онкологије на Институту за рак Јохн Ваине у Санта Моници, Калифорнија. упала може утицати на зидове крвних судова (познатих као ендотел) и повећати ризик од згрушавања, каже он.

То је велико запаљенско стање које настаје.

Крвни угрушци су такође забрињавајући за озбиљно болесне људе - без обзира на то какву болест имају - јер су непокретни, а недостатак физичке активности повећава ризик од згрушавања, објашњава Амесх А. Адаља, М.Д. , стручњак за заразне болести и виши научник у Центру за здравствену сигурност Јохнс Хопкинс.

Када имате тешку инфекцију, тело прелази у каскаду озбиљне имунолошке дисрегулације, каже он. Можете променити способност згрушавања крви. Неки људи могу крварити више; Неки људи се могу згрушати више. То смо видели са другим критичним болестима.

Зашто су крвни угрушци тако фатални за пацијенте са ЦОВИД-19?

Крвни угрушци могу изазвати симптоме попут неуобичајеног бола и тешкоће са дисањем , у случају ДВТ -а, али то могу такође битисимптоми ЦОВИД-19, Објашњава др Адаља. Појединцу ће бити тешко да разликује да ли су респираторни симптоми узроковани вирусом или угрушком, каже он. Као резултат тога, крвни угрушак може прећи у озбиљније стање пре него што пацијент или медицинско особље схвате шта се дешава.

Штавише, људи са тешким случајевима ЦОВИД-19 већ тешко дишу, а крвни угрушак може да га погорша, каже Анупама Нехра, др. , клинички директор хематолошке онкологије на Институту за рак Рутгерс у Нев Јерсеиу у Универзитетској болници и доцент на Медицинској школи Рутгерс Нев Јерсеи. Овај сценарио може додатно ослабити плућа која се већ боре као и смањење капацитета плућа за снабдевање кисеоником, каже она. Ако овај угрушак блокира велику артерију у плућима, може се показати смртоносним у свим околностима, а значајно и код критично болесних од ЦОВИД-19.

Постоје и извештаји о микро-тромбима (мини угрушцима) у малим крвним судовима плућа код критично болесних пацијената са ЦОВИД-19-и сматра се да то такође доприноси проблемима у основи болести, каже др Нехра.

Како лекари поступају са крвним угрушцима код пацијената са ЦОВИД-19?

Када се људи приме на одељење интензивне неге, обично им се профилактички дају разређивачи крви, што значи да се то ради како би се смањио ризик од развоја угрушка. Већина пацијената ће аутоматски добити ињекцију у стомак, за многа различита стања, и с тим се не разликује, објашњава др Адаља.

Међутим, чини се да лекари сада мисле да постоји другачији праг. Пацијенти могу добити разређиваче крви пре него што они су на интензивној нези или старији пацијенти који су у већем ризику може имати приоритет у поређењу са млађим пацијентима, каже он.

Чини се да је давање разређивача крви сваком хоспитализованом пацијенту са ЦОВИД-19 све чешће, каже др Сцхаффнер. То није општеприхваћена пракса, али лекари у овој новој, непознатој ери покушавају ствари и виде да ли раде, каже он.

Можете ли смањити ризик од стварања крвних угрушака ако имате ЦОВИД-19?

За сада се чини да је ово проблем само код људи који имају тешке облике вируса. Међутим, др Сцхаффнер каже да није лоша идеја ако имате мање тежак случај да се ипак покушате кретати како бисте смањили ризик од развоја угрушка.

Шетајте собом, радите вежбе истезања и скачите, ако сте за то, каже он. Не само да може смањити ризик од стварања крвних угрушака, већ је и кретање добро за ваш дух.

Наравно, ако развијете симптоме ДВТ или ПЕ, одмах потражите медицинску помоћ.


Подршка читалаца попут вас помаже нам да радимо најбоље што можемо. Иди овде да се претплатите на Превенција и добијте 12 БЕСПЛАТНИХ поклона. И пријавите се за наш БЕСПЛАТНИ билтен овде за свакодневне савете о здрављу, исхрани и фитнесу.