Саша БражникГетти Имагес Шта ако вам је неко рекао да постоји јефтин третман без лекова, без нуспојава да бисте излечили оно што вас је болело? Вероватно бисте били скептични, али радознали, зар не?
Па, таква ствар можда већ постоји-плацебо ефекат, када се пацијент у лабораторијском окружењу осећа боље након лечења (као што је пилула која није лековита) за коју верује да је лек. Научници су жељни да схвате како овај феномен функционише како би једног дана могли да искористе његову моћ.
И тај дан можда није предалеко: у не тако далекој будућности могли смо видети плацебо ефекат који ће се користити у лекарским ординацијама и апотекама. Све већи број истраживања почиње да одбацује лошу репутацију - да сте глупи или лаковјерни јер верујете да лажни лек делује или, што је још горе, ако вам помаже, никада нисте били уопште болесни.
Дуго су плацебо били стигматизовани јер се сматрало да „раде“ тако што су преварили пацијенте да верују да добијају нешто стварно, каже др Анне Харрингтон, професорка историје наука на Универзитету Харвард и ауторка Лек унутар: историја лекова за тело и ум И . Чак је сугерисано да људи који су на њих реаговали могу бити необично подређени ауторитету или мање интелигентни од нас осталих.
То више није случај, захваљујући научним достигнућима попут снимања мозга и студија након студије која је показала да постоје стварни физички и психолошки одговори који утичу на то зашто пацијенти реагују. Ево шта до сада знамо и шта би то могло значити за будућност медицине.
Како плацебо може променити мозак
Тхе Плацебо ефекат први пут се открио средином 20. века, када су плацебо почели да се користе у свим клиничким испитивањима лекова - било који нови лек потребан да надмаши плацебо како би се доказало да делује и да га вреди понудити пацијентима. Али убрзо је постало очигледно да су сами плацебо имали велики утицај на учеснике. Кад смо погледали податке, било је очигледно да се и људи који узимају таблете шећера поправљају, каже др Ваниа Апкариан, професорка на Медицинском факултету Универзитета Нортхвестерн Универзитета. Када су научници почели да копају, постало је јасно да не постоји само један основни разлог.
Узимање плацеба често делује на бол јер активира опијатне путеве у мозгу.
Кондиционирање (непрестано и стално понављано да вам нешто помаже да увежбате мозак да верује да јесте) и сугестија (када једноставно чујете да је ињекција испуњена лековима умањује ваш бол упркос чињеници да у њој нема капи лека) ) може променити ваш мозак, што мења начин на који реагује на бол. Кондиционирање, каже нам поље неурознаности, помера пут неуротрансмитера комуницирају једни са другима. Сваки пут када сте се лечили у прошлости и то је успело, ваш мозак је стварао неуронске путеве који повезују лечење са бољим осећањем, каже др Тор Вагер, професор психологије и неурознаности на Универзитету Колорадо у Боулдеру.
Очекивање да ће се осећати боље
Вероватно сте ово доживели чак и ако никада нисте били део истраживачког истраживања: Ако сте икада узели непроверени кућни лек и осећали се боље, следећи пут када сте га пробали, вероватно је поново успело, највероватније зато што је мозак се сетио и рекао вам да треба. Други фактори могу појачати ово условљавање и очекивања која доводе до побољшања. Ако вам се даје третман и каже вам да би то могло помоћи, сам предлог може вас учинити отворенијим за позитивне промене и променити нарацију коју причате о својим симптомима, додаје Вагер. Дакле, ако себи кажете да се осећате прилично добро, то додатно појачава како ваш мозак реагује.
Такође је важно ко сте. Људи који доживе највећи плацебо ефекат имају тенденцију да буду свеснији свог тела и емоција, имају ниску анксиозност и велики оптимизам, и
сматрају да су отворени за моћ сугестије. Одређени гени такође могу утицати на то како појединачни мозгови реагују, што има утицај на осетљивост на плацебо.
Ублажавање болова, депресије и других симптома
До сада су се здравствена питања везана за кола мозга појављивала као подручја која највише обећавају за примјену плацеба. Може да делује на бол, депресију и неке симптоме повезане са Паркинсоновом болешћу, јер је у тим случајевима ум прилагодљив и моћан контролор расположења и емоција, каже Апкариан. Али што се тиче ствари попут
инфекције и рак, пилула шећера неће заменити пеницилин или хемотерапију.
Размотрите, на пример, ублажавање болова: Узимање плацеба често делује на бол јер активира опијатске путеве у мозгу, који се користе за отупљивање бола. Али ако станете на пут тим путевима (рецимо, тако што ћете пацијенту који узима плацебо дати лек који блокира опиоиде), плацебо више нема физички ефекат и престаје да делује. У области менталног здравља, снимање мозга показало је да плацебо може ометати неуронске путеве укључене у стварање осећања емоционалног стреса: једна студија , након што им је речено да спреј за нос смањује емоционални бол, људи су погледали фотографију бивше која је недавно раскинула са њима; иако је спреј био плацебо, пријавили су да се осећају мање тужно. Ин други , испитаници којима је речено да се зелена боја смирује, а затим су погледали зелену боју пријавили су да се осећају смиреније, вероватно због сугестибилности.
Оно што не знамо о плацебу
Колико год ово разумевање обећавало, свака студија која открије нешто ново тежи да отвори још питања. Ово није нужно лоша ствар, јер што више знамо, на крају могу постати софистициранији третмани. Ова питања укључују Можете ли комбиновати плацебо са традиционалним леком и постићи још боље резултате? и Постоје ли начини да се појача плацебо одговор?
И онда постоји вероватно највећа мистерија коју истраживачи покушавају да реше: зашто неки људи реагују на плацебо, док други не. Ко ће показати одговор и како се то може предвидети унапред су питања од милион долара, каже Вагер. И неко би могао да одговори у једној ситуацији, али не и у другој. Зашто? Како одговори почињу да стижу, нада се да ће лекари моћи да предвиде ко ће реаговати и можда претворити особу која то не учини у ону која то чини, проширујући потенцијално плацебо задржавање.
Најновија фаза истраживања укључује отворена, или искрена, плацебо испитивања, у којима се пацијентима директно говори да се лече без лекова. Ово је, између осталог, покушај брисања етичке дилеме обмањивања пацијената како би се сазнало да ли је неки лијек ефикасан. На пример, једна студија о ИБС -у, а друга о пацијентима са мигреном, показала је успешне резултате; учесницима је од почетка речено да за њихово лечење нема лека, али су се ипак осећали боље. Овакве студије ће лекарима пружити клиничке податке који су им потребни да покажу својим пацијентима да је плацебо ефекат стваран и омогућиће им да понуде опцију без лекова ако је особа заинтересована за то. Веома је узбудљиво видети доказе да отворени плацебо делује, каже Апкариан. Још увек смо на почетку знања како их користити, али импликације су заиста велике.
Овај чланак је првобитно објављен у издању Превенције за септембар 2019.
Свиђа вам се оно што сте управо прочитали? Свидеће вам се наш часопис! Иди овде да се претплатите. Не пропустите ништа преузимањем Аппле Невс овде и следећи превенцију. Ох, а ми смо и на Инстаграму .
