ВРСТЕ ПОРЕМЕЋАЈА СПАВАЊА - УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ДИЈАГНОЗА, ЛЕЧЕЊЕ

Од странеМаркхам ХеидиМедицински рецензент: Рај Дасгупта, МД19. септембар 2019

Поремећаји спавања: Преглед

Отприлике једна од три одрасле Американке не спава довољно ноћу. [ 1 ] То је проблем, а не само зато што због недостатка сна многи осећају огорченост током дана. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), лош сан повезан је са повећаним ризиком за бројне болести - од гојазности и дијабетеса до депресије. [ 2 ]

Поремећај спавања је сваки понављајући проблем који нарушава квалитет или количину сна коју спавате ноћу. Док су неки поремећаји спавања узроковани основним здравственим стањем, други нису.

Према неким проценама, скоро 75 одсто одраслих сваке недеље има симптоме поремећаја сна, а до 30 одсто деце такође се бори са неким обликом поремећаја сна. [ 3 ] Иако велики проценат мушкараца и жена пати од поремећаја сна, постоје неки докази да жене - посебно оне у доби од 30 до 60 година - чешће пате од поремећаја сна него мушкарци. [ 5 ]

Које су уобичајене врсте поремећаја спавања?

Иако многи људи помисле на несаницу када чују израз поремећај сна, постоји неколико других уобичајених стања која могу наштетити нечијем сну. У неким случајевима симптоми поремећаја сна могу се појавити чак и дању - не ноћу. [ 4 ]

Постоји преко 90 различитих врста поремећаја спавања. Најчешћи су:

Несаница

Несаница је немогућност да заспите, заспите или преспавате целу ноћ. То је најчешћи поремећај спавања и долази у две врсте:

Примарна несаница : Ово није узроковано основним здравственим стањем.

Секундарна несаница: Ова врста потиче од другог медицинског проблема.

Отприлике половина свих одраслих пријављује повремене нападе несанице, који су делови лошег сна који трају од једне ноћи до неколико недеља. Несаница постаје хронична ако траје дуже од месец дана. Отприлике 10 одсто одраслих пати од хроничне несанице.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Апнеја за вријеме спавања

Апнеја за вријеме спавања је стање у којем особа непрестано престаје да дише током ноћи, што штети дубини и квалитету сна. У неким случајевима, до ових застоја дисања може доћи стотинама пута сваке ноћи. Постоје две врсте:

Опструктивна апнеа у сну: То је узроковано дјеломичном или потпуном блокадом дисајних путева током спавања. То је најчешћи тип апнеје у сну.

Централна апнеја за време спавања: Врста апнеје у сну у којој мишићи који контролишу дисање особе не раде правилно током сна. Ово је често резултат „проблема са сигнализацијом“ у мозгу особе или као резултат других стања, попут срчане инсуфицијенције и можданог удара.

[ 3 ]

Нарколепсија

Нарколепсија је неуролошки поремећај у којем мозак не управља правилно тјелесним стањима спавања. Постоје две врсте:

Нарколепсија типа 1 : Овај израз се користи за описивање пацијената који имају низак ниво мождане хемикалије која се назива хипокретин, која помаже у регулисању телесних циклуса спавања и буђења, или оних који имају одређене симптоме нарколепсије. (Више о онима испод.)

Нарколепсија типа 2 : Пацијенти са овим стањем немају низак ниво хипокретина, али имају друге симптоме нарколепсије.

[ 8 ]

Синдром немирних ногу

Синдром немирних ногу (РЛС) је управо оно што звучи: снажна склоност или потреба за померањем ногу док су у мировању. РЛС се обично дешава када особа легне у кревет или након што дуго седи.

За неке, РЛС може бити толико озбиљан да постаје тешко пасти или заспати. То може довести до прекомерне дневне поспаности и несанице.

[ 9 ]

Поремећаји циркадијалног ритма

Ова група сродних проблема са спавањем узрокована је поремећајима у унутрашњем циркадијалном ритму особе или сату за спавање. Овај биолошки сат одређује ослобађање неурохемикалија које или започињу сан или га тјерају. За људе са поремећајем циркадијалног ритма, постоји неусклађеност између њихових унутрашњих сатова и жељеног распореда спавања и буђења, што доводи до проблема са спавањем.

Поремећаји циркадијалног ритма долазе у различитим подврстама. Ови укључују:

Поремећај сменског рада : То се дешава међу људима који раде по нередовном распореду или ноћним сменама и често покушавају да остану будни или заспу у тренуцима који нису усклађени са унутрашњим сатовима њиховог тела.

Поремећај одложене фазе сна: Ово би се могло сматрати „ноћним совизмом“. Најчешћи је међу тинејџерима и младим одраслим особама, а дефинише се као немогућност да заспе до касно у ноћ - 2 или 3 ујутру - и жеља за спавањем до поднева или касније. Иако се некима ово не чини као проблем, може бити значајан изазов ако због посла или школских обавеза неке особе одлазе на спавање и устају у ранијим сатима.

Напредни поремећаји фазе сна: То је у основи супротно од поремећаја одложене фазе спавања. Овај тип, који је најчешћи међу старијим особама, обично укључује одлазак у кревет у врло раним сатима - негде између 18 и 21 сат - и устајање усред ноћи.

Постоји много других врста поремећаја спавања, али су горе наведени најчешћи.

[ 10 ]

Који су узроци или фактори ризика за поремећаје спавања?

Док неки поремећаји спавања имају јасно препознатљив узрок, други настају комбинацијом фактора.

Често су поремећаји спавања нежељена нуспојава неког другог менталног или физичког здравственог стања. На пример, нарколепсија може проистећи из одређене врсте аутоимуних поремећаја или, у ретким случајевима, из повреде мозга. [ 8 ]

Из ових разлога, многи узроци или фактори ризика за поремећај спавања су превише бројни да би се могли овде навести, али ево најчешћих:

Фонт, електрично плаво, логотип, симбол, срце,

Анема због недостатка гвожђа Бела, Плава, Цлип арт, Цртани филм, Лине арт, Електрично плава, Правоугаоник, Илустрација, Графика, Уметност,

Емоционални или психолошки стрес Текст, линија, фонт, Азуре, електрично плава, графика, бренд, уметничко дело,

Наследни генетски фактори Лине, Цлип арт, Рецтангле, Грапхицс,

Прекомерна тежина или гојазност Цртеж, прст, рука, палац, бојанка, покрет,

Неправилан или атипичан распоред спавања Сат, плаво, исјечци, зидни сат, круг, електрично плаво, графика, кућни додаци, дизајн интеријера, намјештај,

Сат, плаво, исјечци, зидни сат, круг, електрично плаво, графика, кућни додаци, дизајн интеријера, намјештај,

Узимање одређених лекова Бела, Плава, Цлип арт, Цртани филм, Лине арт, Електрично плава, Правоугаоник, Илустрација, Графика, Уметност,

Стрес

Неудобни услови за спавање Лине, Цлип арт, Рецтангле, Грапхицс,

Основна болест Цртеж, прст, рука, палац, бојанка, покрет,

Конзумирање алкохола или кофеина пре спавања Сат, плаво, исјечци, зидни сат, круг, електрично плаво, графика, кућни додаци, дизајн интеријера, намјештај,

Одступање септума или друго структурно питање које утиче на дисање

Изложеност електронским екранима преблизу времена за спавање

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ петнаест ] [ 16 ]

Који су симптоми поремећаја сна?

Симптоми поремећаја сна разликују се у зависности од његове врсте и узрока.

Несаница

- Проблеми са заспањем, спавањем или спавањем током целе ноћи

- Осећај поспаности или умора током дана

- Осећате се нервозно или ћудљиво

- Проблеми са концентрацијом или памћењем

Апнеја у сну

- Застоји дисања током сна, посебно застоји који трају 10 секунди или дуже

- Тешко хркање

- Изненадна ноћна буђења, нарочито она упарена са дахтањем или гушењем

- Осећај поспаности током дана, чак и након ноћног сна

- Јутарња сува уста или грлобоља

Нарколепсија

- Висок ниво дневне поспаности

- Напади спавања или изненадни сан и са мало или без упозорења

- Нагли губитак мишићног тонуса, што доводи до слабости или губитка мишићне контроле (позната и као катаплексија)

- Парализа сна, која је немогућност кретања или говора чак и када је делимично будан

- Прекинут сан или несаница

Синдром немирних ногу

- Снажан нагон за померањем или померањем ногу

- Пецкање, пецкање, утрнулост, бол или друге непријатне сензације у ногама

- Доживљавање ових симптома у кревету или након дугих неактивности

Поремећаји циркадијалног ритма

- Проблеми са заспањем, спавањем или спавањем током целе ноћи

- Осећај поспаности или умора током дана

- Осећате се нервозно или ћудљиво

- Проблеми са концентрацијом или памћењем

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Како се дијагностикују поремећаји спавања?

Дијагностички процес варира у зависности од проблема са спавањем пацијента. Ваш лекар ће скоро увек почети тако што ће обавити детаљан лични интервју и узети вашу историју болести. Ово се обично прати физичким прегледом.

Ови почетни тестови могу помоћи вашем лекару да укаже на специфичну врсту поремећаја спавања са којом се можда носите, као и на све основне здравствене проблеме који могу изазвати или допринети вашим проблемима са спавањем.

Ако ваш лекар сумња на несаницу или неки од неколико других поремећаја спавања, може затражити да водите детаљан дневник сна недељу или две. Ваш лекар може такође препоручити посету лабораторији за спавање ради неких специјализованих испитивања или посматрања преко ноћи. [ 3 ]

У другим случајевима, ваш лекар може прописати тест познат као полисомнографија. Ово снима ваше мождане таласе, дисање, откуцаје срца и крвни притисак док спавате. Ово је уобичајен тест ако ваш лекар сумња да имате нарколепсију или апнеју за време спавања. [ 14 ]

Лечење и терапија поремећаја спавања

Различити поремећаји спавања могу захтијевати један или више облика лијечења.

Несаница

- Успостављање и придржавање доследног распореда спавања

- Побољшање рутине пред спавање или навика спавања

- Узимање ОТЦ -а или средства за спавање на рецепт

- Избегавање алкохола или кофеина пред спавање

- Лечење менталних или физичких здравствених проблема који могу допринети несаници

- Редовно вежбање

- Бихевиоралне терапије осмишљене да помогну у превазилажењу специфичних борби повезаних са спавањем-попут проблема са заспањем

Апнеја у сну

- Губљење тежине

- Коришћење трака за дисање или назалних спрејева за отварање дисајних путева

- Спавање на боку

- Континуирана терапија позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП), која је уређај налик маски који одржава дисајне путеве отвореним нежним убацивањем ваздуха у нос или уста спавача

- Хирургија за поправку или уклањање структурних узрока зачепљења дисајних путева

Нарколепсија

- Лекови на рецепт

- Кратки дневни дремци за спречавање неочекиваних напада сна

- Успостављање и придржавање доследног распореда спавања

- Побољшање рутине пред спавање или навика спавања

- Избегавање алкохола или кофеина пред спавање

Синдром немирних ногу

- Додаци гвожђа за лечење недостатка

- Лекови на рецепт

- Топла купка

- Масаже

Поремећаји циркадијалног ритма

- Успостављање и придржавање доследног распореда спавања

- Побољшање рутине пред спавање или навика спавања

- Узимање ОТЦ -а или средства за спавање на рецепт

- Избегавање алкохола или кофеина пред спавање

- Редовно вежбање

- Бихевиоралне терапије

Компликације поремећаја сна

Добар сан је битна компонента здравог живота, па не чуди што је већина поремећаја спавања повезана са низом сродних компликација - од којих неке могу бити озбиљне.

Неке од најчешћих болести повезаних са дуготрајним борбама за спавање су:

Дијабетес типа 2: Нездрав сан може допринети лошој контроли шећера у крви, која је главни покретач дијабетеса.
Болест срца: Нека истраживања повезују премало сна са повећањем хипертензије и другим факторима ризика од срчаних обољења.
Гојазност: Премало сна може одбацити телесне метаболичке процесе на начин који доприноси повећању телесне тежине и гојазности.
Депресија: Узрочно-последична веза између лошег сна и депресије није добро схваћена, али постоји јасна веза између поремећаја спавања и повећаног ризика од депресије.

[ 18 ] [ 19 ] [ двадесет ]

Лош сан је такође повезан са следећим компликацијама у начину живота:

Нижи учинак на послу или у школи
Проблеми с размишљањем или концентрацијом
Споро време реакције и ризична вожња
Повећан ризик од анксиозности и многих других поремећаја расположења или менталног здравља
Проблеми у дружењу
Престанак у спортским способностима или физичком функционисању

Такође, неки појединачни поремећаји спавања повезани су са неким специфичним компликацијама.

Компликације апнеје у сну могу укључивати:

Астма и неки облици рака
Хронична болест бубрега
Поремећаји ока као што је глауком

[ двадесет један ]

Компликације нарколепсије укључују:

Живе и застрашујуће ноћне море
Парализа сна, која је немогућност кретања или говора чак и када је делимично будан.
Застрашујуће визуелне халуцинације
Нагли губитак мишићног тонуса, што доводи до слабости или губитка мишићне контроле (позната и као катаплексија). То се често дешава када је особа изложена интензивним емоцијама попут смеха и беса.

[ 22 ]

Можете ли спречити поремећај спавања?

Када су у питању неки поремећаји спавања, попут нарколепсије, заиста нема начина да се заштитите од тог стања.

Али за многе друге уобичајене поремећаје спавања - од несанице до апнеје у сну - постоје неке промене које можете учинити како бисте смањили ризик. Многи од њих одражавају промене начина живота које лекари користе за лечење ових поремећаја сна.

Успоставите и придржавајте се доследног распореда спавања и будности
Вежбајте најмање 30 минута, пет дана у недељи
Храните се здраво
Покушајте да не дремнете током дана
Смањите унос алкохола и кофеина на минимум, посебно пре спавања
Направите опуштајућу рутину за спавање
Одржавајте здраву тежину
Одвикавање од пушења
Не останите у кревету ако не спавате. Устаните неко време и покушајте поново да заспите.
Избегавајте екране и уређаје пре спавања

[ 4 ] [ двадесет један ] [ 2. 3 ] [ 24 ]