ШТА ЈЕ ИНФЕКЦИЈА УРИНАРНОГ ТРАКТА? УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊЕ УТИ

Од странеКарен Палларито16. августа 2018

Инфекција уринарног тракта или УТИ један је од оних заиста непријатних проблема које једноставно не можете игнорисати. Када имате УТИ, може бити болно пишати. Ако се не лечи, могу доћи до озбиљних компликација. Затражили смо од лекара да нам кажу зашто су жене у већем ризику од добијања ове инфекције и како би неко знао да ли има. Осим тога, добили смо најновије информације о третманима и стратегијама превенције УТИ.

Стручњаци који су допринели овом извештају

Билал Кааки, МД , специјалиста за женску карличну медицину и реконструктивну хирургију у УнитиПоинт Хеалтх у Цедар Фаллс и Ватерлоо, Иова
Емили В. Цуннингхам, МД , ванредни професор акушерства и гинекологије на Универзитету у Кентуцкију у Лекингтону

Шта је УТИ?

УТИ је инфекција целог или дела уринарног тракта. Већина инфекција почиње у доњем уринарном тракту, који укључује уретру (цев која омогућава излазак урина из тела) и бешику (где се складишти урин). Понекад ове инфекције путују према горе кроз уретере (цеви које преносе урин из сваког бубрега у бешику) до бубрега (где се производи урин).

Уобичајени симптоми укључују бол у карлици, пецкање при мокрењу и хитну или честу потребу за мокрењем. Жене, мушкарци и деца свих узраста могу добити УТИ. Али жене су у много већем ризику. Процењује се да ће отприлике половина свих жена имати УТИ некада током свог живота. Годишње се у свету појави око 150 милиона УТИ.

Врсте УТИ

Постоје три главне врсте уринарних инфекција које су дефинисане делом уринарног тракта који се инфицира.

Зове се само инфекција уретре уретритис . То узрокује упалу уретре.
Најчешћи тип УТИ је инфекција бешике, позната и као циститис . То људи обично мисле када кажу да имају УТИ.
Бубрежне инфекције су озбиљнија врста УТИ. Медицински израз је пијелонефритис .

УТИ су честе, па их многе жене знају, каже Билал Кааки, МД, специјалиста за женску карличну медицину и реконструктивну хирургију у УнитиПоинт Хеалтх у Цедар Фаллс и Ватерлоо, Иова. Али, додаје, не знају сви да се УТИ може претворити у инфекцију бубрега.

Шта узрокује УТИ?

Обично се имунолошки систем вашег тела брани од могуће инфекције. Један од начина за то је стални проток урина. Ово помаже у спречавању приањања бактерија на зидове уринарног тракта. Али понекад се клице ионако провуку.

Све почиње када бактерије, обично Е. цоли, уђу у уретру, залепе се за зид бешике и почну да се размножавају. Следеће што знате, имате инфекцију бешике (циститис). А понекад бактерије из бешике упадају у горњи уринарни тракт, инфицирајући један или оба бубрега.

Фактори ризика за УТИ

Неки људи имају већу вероватноћу од других да развију УТИ. Фактори ризика укључују:

Бити женско. Жене имају много краћу уретру од мушкараца, а отвор уретре је много ближе анусу. Због ових анатомских разлика, бактерије могу лако ући у уринарни тракт жене.
Бити сексуално активан. Секс гура бактерије у уретру.
Бити старији. Након менопаузе, ниво естрогена опада. То утиче на ниво здравих бактерија које се боре против инфекција, названих лактобацили.
Коришћењем мембрана или кондома пресвучених спермицидима.
Имате проблема са пражњењем бешике. Непотпуна евакуација урина може подстаћи раст бактерија.
Имати камен у бубрегу. (Код мушкараца, повећана простата може бити фактор ризика.)
Дијабетес или слаб имунолошки систем.
Имати претходну УТИ.
Коришћење катетера или сте прошли недавну операцију или медицинску процедуру која укључује уринарни тракт.

Који су симптоми УТИ?

Могуће је имати УТИ без спољашњих знакова инфекције. Али већина људи има један или више симптома.

Класичан симптом који жене описују је болно мокрење, каже Емили Цуннингхам, МД, ванредни професор акушерства и гинекологије на Универзитету у Кентуцкију у Лекингтону.

То је та бол - осећа се као да морају да пишају иако не морају да пишају - а кад оду у купатило, задња кап боли.

Уобичајени симптоми инфекције бешике

Нагон за мокрењем, чак и када је бешика празна или ако имате само неколико капи урина.
Учестало мокрење.
Бол, притисак или бол у доњем делу стомака или стидне области.
Болно мокрење.
Мутан или крвав урин.
Урин јаког или непријатног мириса.

Знакови да се ваша инфекција проширила на бубреге

Инфекције бешике које се шире на бубреге могу изазвати додатне симптоме. Ови укључују:

Грозница.
Бол у боку (са стране абдомена) или у доњем делу леђа.
Мучнина или повраћање.
Зимица или знојење.
Збуњеност или менталне промене.

Требало би да се обратите лекару сваки пут када имате симптоме уринарне инфекције.

Не значи да морате одмах отрчати у хитну помоћ, каже др Цуннингхам, али УТИ су толико непријатне да већина људи тражи лечење врло брзо.

Наравно, ако имате температуру (или имате друге забрињавајуће симптоме), проверите - одмах. Грозница сугерише да се инфекција бешике претвара у инфекцију бубрега, објашњава она.

Како се дијагностикује УТИ?

Ако посетите лекара са уринарним симптомима, будите спремни да пишките у шољу. Тест урина, назван анализа урина, може открити да ли постоје знаци инфекције. Понекад се наручује уринокултура како би се идентификовала врста бактерије која узрокује вашу инфекцију, а то може помоћи вашем лекару да изабере најбољи третман.

Не лечите само на основу нагађања, објашњава др Кааки.

Међутим, ако сте млада, сексуално активна жена, понекад је све што је потребно само телефонски позив лекару да пријави симптоме уринарне инфекције.

То је довољно да се емпиријски третирају, додаје. Само им дајте тродневни курс антибиотика. Не морате чак ни да их тестирате јер је то врло уобичајено.

Ако имате честе инфекције уринарног тракта или имате инфекцију која не реагује на лечење, ваш лекар ће можда желети да боље погледа ваш уринарни тракт. То може укључивати неку врсту снимања, попут рендгенских зрака, ултразвука или ЦТ скенирања. Може се урадити још један уобичајени дијагностички тест, назван цистоскопија. Ваш лекар ће уметнути осветљени опсег кроз мокраћну цев да завири у вашу бешику.

Како лечите УТИ?

Антибиотици су најбољи лекови за решавање инфекција уринарног тракта. Који лек вам је лекар преписао и колико дуго вам је потребно да зависи од резултата теста, тежине симптома и других фактора. Ако сте жена са једноставном инфекцијом бешике, тродневни курс антибиотика може помоћи. (Мушкарци обично захтевају дужи третман.)

За компликоване инфекције уринарног тракта или бубрежне инфекције, лекари могу прописати снажније антибиотике назване флуорокинолони, категорију која укључује лекове попут ципрофлоксацина (Ципро). Ове лекове треба користити умерено како би се спречила резистенција на антибиотике.

Ваш лекар може такође препоручити феназопиридин за ублажавање уринарних симптома. Ови лекови, доступни на рецепт или без рецепта, треба да се узимају заједно са антибиотиком. Не желите само да лечите бол; желите да решите проблем, каже др Канингем.

Ваш лекар може такође препоручити повећање уноса течности. Пијење пуно течности, посебно воде, може помоћи у уклањању клица које изазивају инфекције. Такође разређује урин па је мање болно пишати.

Може ли бити боље без антибиотици? Можда. Као и свака инфекција у телу, уринарне инфекције се повремено саме решавају, рекао је др Кааки. Могли бисте покушати да гурнете течност 24 до 48 сати, каже он. Али ако симптоми не нестану, можда би било вредно пробати антибиотик.

Уобичајени антибиотици прописани за УТИ

Нитрофурантоин, као што је Мацробид и други.
Комбинација триметоприм/сулфаметоксазол. Опције укључују лекове као што су Бацтрим и Септра.
Фосфомицин (Монурол).

Други правни лекови

Узмите феназопиридин на рецепт или без рецепта (доступан као Пиридијум, Азо-Стандард и други). Овај релаксатор мокраћне бешике ублажава уринарне болове, пецкање, учесталост и хитност.
Пијте пуно воде и других течности.
Нанесите грејни јастучић за ублажавање болова у стомаку.

Постоје ли могуће компликације УТИ?

Већина УТИ се може успешно лечити без компликација. Али без правилног и благовременог лечења, једноставна инфекција бешике може измаћи контроли. Клице из бешике могу се пробити до уретера и упасти у бубреге. А то вас може припремити за озбиљне здравствене последице.

Могуће компликације УТИ

Понављајуће инфекције УТИ.
Зараза бубрега.
У трудноћи, превремено рођена или мртворођена деца са малом телесном тежином.
Сепса, потенцијално опасно по живот стање које може довести до оштећења ткива, отказа органа, па чак и смрти.

Како спречити УТИ

Постоје кораци које можете предузети да бисте спречили будуће инфекције уринарног тракта.

Мере начина живота

Пијте пуно течности , посебно воду. Ово разблажује урин и испире бактерије.
Мокрите када осетите потребу. Његово држање подстиче раст бактерија.
Обришите од напред према назад након коришћења купатила. Не желите да бактерије уђу у уретру.
Мокрите након сексуалног односа за испирање бактерија које су можда ушле у уретру током секса.
Туширајте се, а не купајте се , и оперите вулву топлом водом.
Избегавајте употребу пудера, спрејева и тушева.
Престаните са употребом спермицида. Ако користите методе контроле рађања које се третирају спермицидима, попут дијафрагме или кондома, размислите о преласку на другу врсту контрацепције. Спермициди убијају добре бактерије.

Лекови

Ако добијате понављајуће инфекције уринарног тракта, питајте свог лекара да ли вам је прописао антибиотик у малим дозама који ћете узимати након односа или свакодневно током неколико месеци.
Ако сте старија жена која често има инфекције уринарног тракта, размислите о вагиналној креми са естрогеном. Постоје добри докази да смањује ризик од поновљених инфекција код жена у постменопаузи, каже др Кааки. (Ово није опција за жене са историјом рака дојке.)

Додаци исхрани

Размислите о употреби оралних или вагиналних пробиотика. Мало рандомизовано испитивање открило је да режим супозиторија лактобацила смањује ИМС код жена са историјом понављајућих инфекција.
Попијте сок од бруснице или узмите таблете од бруснице. Док су докази помешани, брусница спречава да се бактерије залепе за ћелије уринарног тракта. Не конзумирајте брусницу ако узимате варфарин (разређивач крви) (Цоумадин) јер може повећати ризик од крварења.