Шта је мигрена?

Преглед садржаја

Узроци и окидачи | Симптоми | Врсте | Третмани

Мигрене: Преглед

Када вам глава лупа, прво што се вероватно питате је: Да ли је ово можда мигрена? „Уобичајено је да људи мисле да је мигрена напетост, синусна или алергијска главобоља. Многи људи су или недијагностиковани или погрешно дијагностиковани “, каже Брадлеи Катз , МД, неуро-офталмолог у Центру за очи Моран Универзитета у Утаху, који се специјализовао за лечење осетљивости на светлост повезане са мигреном.

Мигрене погађају више од 36 милиона људи у Сједињеним Државама, а они који су под већим ризиком укључују жене, оне у 30 -им и 40 -им годинама и оне са породичном историјом. Мигрене могу бити епизодне (добијате их спорадично) или хроничне (добијате их 15 или више дана месечно дуже од три месеца).

Ваде Цоопер , ДО, директор Клинике за главобољу и неуропатски бол Универзитета у Мичигену у Анн Арбору, мисли да је мигрена неуролошки рефлекс. „Током мигрене, облога мозга добија упални сигнал који иритира живце бола, а они шаљу сигнал дубоко у мозак. Тада мозак активира каскаду преосјетљивости на свјетла, звукове и мирисе ', каже он. 'Све што иритира нервни систем може активирати тај рефлекс.'

Следећи подаци вам могу помоћи да схватите шта вам се мота по глави. 'Што пре сазнате да ли имате мигрене, брже и боље се могу лечити пре него што им се учесталост повећа', каже Сантиаго Мазуера Мејиа , МД, неуролог на Институту за мозак и кичму Сандра и Малцолм Берман при ЛифеБридге Хеалтх у Балтимору, Мериленд.

Шта узрокује мигрене?

Није у потпуности схваћено шта тачно узрокује мигрену, иако истраживачи верују да су неки људи вероватно подложнији мигренама због генетике. Научници су такође свесни многих уобичајених покретача који могу покренути мигрене код људи који су већ подложни њима. Покретачи мигрене могу укључивати:

• Конзумирање одређене хране/пића/адитива (попут одлежаних сирева, алкохола, димљеног меса, кофеина, аспартама, МСГ)
• Стрес
• Одређене врсте светлости
• Одређени мириси (попут парфема)
• Промена температуре - нагоре или надоле - за најмање 10 степени или промена барометарског притиска
• Прескакање оброка или дехидрација
• Хормонске промене (као код жена које имају мигрене непосредно пре или током менструалног циклуса)
• Инфекција
• Спавање премало или превише

Нека здравствена стања су такође повезана са мигренама

Многа стања су повезана са мигренама, укључујући депресију, анксиозност, фибромијалгију, трауму/злостављање у детињству, злоупотребу опијата, целијакију и синдром иритабилног црева. Није јасно да ли једно стање може узроковати друго-сви истраживачи знају да су повезани (медицински израз је „коморбидитет“). Укратко, ако имате једно стање, већа је вероватноћа да ћете имати друго.

Људи са историјом мигрене такође су под већим ризиком од можданог удара или срчаног удара, па је ако добијете мигрену посебно важно да пазите на своје кардиоваскуларно здравље, да се храните здраво и редовно вежбате.

Који су знакови мигрене?

Мигрена често узрокује озбиљне, пулсирајуће болове у глави - понекад само на једној, а понекад на обје стране - који трају отприлике четири до 72 сата. Оно што га разликује од других главобоља је то што је бол обично праћен повраћањем или мучнином и изразитом осетљивошћу на светлост и звукове. Ова констелација симптома може отежати функционисање. Другим речима, ако морате да одете са посла рано или да уживате у забавном срећном часу којем сте се радовали, вероватно имате проблема са мигреном.

Мигрена против главобоље

Многи људи не схватају да су њихове интензивне главобоље заправо мигрене. У ствари, недавна истраживања показују да је 90 одсто само-дијагностикованих синусних главобоља заправо мигрена. Ево како се обично јављају различите врсте главобоље.

Бол (често само са једне стране), мучнина, повраћање и сметње слуха или вида

Благи до умерени бол који се осећа као чврста трака око главе. (Ово је најчешћи тип главобоље.)

Притисак око образа, очију и чела. (Многи људи који мисле да имају синусну главобољу заправо имају мигрену или тензиону главобољу.)

Интензиван бол на једној страни главе, у или око једног ока.

Фазе мигрене

Постоје две фазе које могу доћи пре мигренске главобоље, и једна која може доћи после. Можда нећете доживети све ове фазе сваки пут када имате мигрену:

Продроме

Ово може погодити и до 24 сата пре него што се појави главобоља. Може укључивати жеђ, често зевање, жудњу за храном, промене расположења или затвор.

Ће имати

Отприлике једна трећина пацијената са мигреном доживљава нешто што се назива ауром непосредно пре или током главобоље, што је обично поремећај вида који карактерише бљесак светлости, слепе тачке и/или трнци по целом телу.

Пост-дроме

Након што главобоља нестане, неки људи осећају исцрпљеност, збуњеност или вртоглавицу (попут мамурлука).

Које су врсте мигрене?

До овог тренутка фокусирали смо се на класичне мигрене, али око 20 одсто људи који се боре са мигренама доживљавају један од ових необичнијих типова. Разумевање врсте мигрене коју сте имали може помоћи вашем лекару да вас ефикасније лечи, а такође ће вам дати и бољи увид у ваше покретаче мигрене (тако да их можете избећи).

Очна (или ретинална) мигрена

Осетићете отприлике 30 минута визуелних сметњи (помислите: бљескови светлости, таласасте линије, слепе тачке) на једном оку.

Хемиплегична мигрена

Очекујте привремену моторну слабост (попут једностране парализе целог тела), мада је то чешће код одојчади и деце.

Мигрена са ауром можданог дебла (раније звана базиларна мигрена)

Знаци могу укључивати нејасан говор, зујање у ушима, неравнотежу у ходу, вртоглавицу, двоструки вид и нижи ниво свести.

Менструална мигрена

Ово је мигрена која се јавља код жена непосредно пре или током менструалног циклуса.

Абдоминална мигрена

Најчешће код деце и адолесцената, абдоминалне мигрене обично резултирају тешком мучнином/повраћањем и могућим боловима у стомаку.

Вестибуларна мигрена

Приметићете изузетну осетљивост на кретање и вртоглавицу.

Како се лечи мигрена?

Ако сте икада имали мигрену, вероватно разумете зашто је спречавање њиховог појављивања једнако важно као и заустављање симптома након што су већ почели. Зато лечење мигрене генерално спада у две категорије: превентивно (заустављање главобоље пре почетка) и акутно/абортивно (заустављање главобоље чим се појаве). Свака врста лечења је критична на различите начине.

ПРЕВЕНТИВНО

Промене начина живота

Многи пацијенти почињу променом начина живота, јер су бесплатни и не захтевају лекарски рецепт. Ове промене начина живота спадају у сферу „основних ствари које су вам родитељи увек говорили“ наспавајте се, управљајте стресом, не прескачите оброке и останите хидрирани . Можда звуче очигледно, али уз заузет распоред, често их је лакше рећи него учинити.

Лекови

Лекар примарне здравствене заштите или неуролог могу прописати превентивне лекове за спречавање мигрене. У ствари, ФДА је у мају 2018. одобрила револуционарни нови лек под називом еренумаб (Аимовиг), тако да пацијенти имају више могућности него икад.

Други лекови без лекова

Постоје и нефармаколошке опције као што су физикална терапија, масажа, акупунктура, посета киропрактичару, ињекције ботокса, затамњена стакла, биофеедбацк или ношење уређаја налик на траку за главу који користи електроде (то се назива транскутана стимулација супраорбиталног нерва или т-СНС ).

Додаци исхрани

Ваш лекар може разговарати о узимању одређених додатака исхрани као што су магнезијум, цок10 или витамин Б2 или Б12. Буттербур је још једна биљка која се може користити, али у последње време постоји забринутост у погледу њене безбедности.

АКУТНО/АБОРТИВНО

Лекови без рецепта

Неки су основни лекови против болова (попут аспирина, ибупрофена, напроксена и ацетаминофена), а други су комбиновани (Екцедрин Мигрена, на пример, мешавина је ацетаминофена, аспирина и кофеина, а Алка Селтзер је мешавина аспирина и два антацида) . Професионални савет: Све таблете у облику течног гела делују брже, што је корисно у лечењу мигрене.

Лекови на рецепт

Љекар примарне здравствене заштите или неуролог могу прописати различите лијекове који могу помоћи у овом тренутку.

Изолира и хидрира

Повлачење у мрачну, тиху собу, пијење воде, а затим покушај да заспи.

Када треба да позовем лекара у вези са мојом мигреном?

Ако не добијате одговарајуће олакшање од лекова без рецепта и промена начина живота, или ако узимате лекове без рецепта више од 10 до 15 пута месечно, разговарајте са својим лекаром о вашој главобољи. Она ће вас или лечити или упутити специјалисту, на пример неурологу. Пречесто узимање лекова без рецепта понекад може довести до озбиљних нуспојава (попут проблема с јетром) и/или чак узроковати главобоље чешће.

Немојте претпостављати да је бол с мигреном нешто с чиме морате живјети.

Корисно је водити дневник ако доживите мигрену јер можете открити окидаче који вам могу рећи која је врста лечења најбоља за вас. Запишите у које време се појављују ваше мигрене, колико дуго трају, како сте спавали претходне ноћи, шта сте јели/пили тог дана и када, како сте се емоционално осећали тог дана, итд. Затим донесите те податке свом лекару.

Немојте претпостављати да је бол с мигреном нешто с чиме морате живјети - постоје многе могућности лијечења које вам могу помоћи да пронађете значајно олакшање.