Гетти Имагес - Гранични поремећај личности (БПД) је ментална болест коју карактеришу интензивно и нестабилно расположење, импулсивно понашање, страх од напуштања и недоследна слика о себи
- Око 2% популације има БПД - можда и више
- Људи са БПД -ом често имају додатне проблеме као што су депресија, ПТСП, анксиозност или зависност од дрога
- Пацијенти са БПД -ом ће вероватно постићи емоционалну стабилност правилном комбинацијом лечења
Шта радите ако вам пријатељ каже да не може да присуствује вашој рођенданској забави због хитне ситуације на послу? Велике су шансе да бисте били разочарани, али бисте се смирили и преболели то јер она заиста није имала избора.
Али, ако сте један од 4 милиона Американаца који живе са граничним поремећајем личности, понашање вашег БФФ -а могло би изгледати као велики лични напад или потпуно одбијање. У тренутку ћете можда постати весели у ишчекивању ваше забаве до разореног (напиши водовод!), А твој најбољи пријатељ можда неће изгледати толико вредан да ти буде пријатељ.
Гранични поремећај личности (БПД) је углавном погрешно схваћена ментална болест која погађа углавном жене и може се појавити већ у тинејџерским годинама. Утиче на начин на који доживљавате себе и друге и може се манифестовати као стални образац изразито нестабилног расположења, налета интензивног беса, импулсивног понашања и недоследне слике о себи. Апсолутно размишљање (посматрати све као добро или лоше, исправно или погрешно, црно или бело) је уобичајено, као и интензиван страх од напуштања од оних које волите.
Да бисмо боље разумели БПД, помаже нам размишљати о томе где лежи на спектру здравог разума Параскеви Ноулас , ПсиД, клинички доцент за психијатрију на НИУ Лангоне Хеалтх. С једне стране је неуротични спектар, који се обично састоји од људи са високим функцијама, који су здрави и логични. С друге стране је психотични спектар, који се обично састоји од људи са слабим функционисањем који нису здрави. Људи са БПД леже између њих и њишу се с једног краја на други. Тако ћете једног дана моћи да ступите у интеракцију са том особом и затечете је да се понаша нормално, каже Ноулас, а следеће недеље су параноични и преиспитују све ваше мотиве.
📺 ЦВ -ови Луда бивша девојка био је хваљен јер је понудио реалистичан приказ граничног поремећаја личности у њеном главном лику, Ребецци. У овом видеу Ребецца пева о важности правилне дијагнозе менталних болести.
Који су симптоми граничног поремећаја личности?
Ако горњи опис граничног поремећаја личности звучи као неко кога познајете (или чак и себе), немојте још журити са закључцима. Неко ко заиста има БПД, према дијагностичком приручнику Америчког психијатријског удружења ( ДСМ-5 ), приказује пет или више следећих карактеристика.
Луди напори да се избегне (стварно или замишљено) напуштање
Основно питање БПД -а је немогућност регулисања расположења и понашања, посебно када се плашите губитка везе у вези, каже Јохн Виткус , Доктор медицине, клинички психолог на клиници у Цлевеланду. Напори да се избегне напуштање могу укључивати брзо започињање интимних односа или прекидање контакта са неким у очекивању напуштања. Можда је то разлог зашто вас је стари пламен мистериозно оставио након неколико наизглед блажених месеци везе.
Нестабилни и интензивни односи
Вратите се на пример рођенданске забаве. Са БПД -ом постоји образац бурних односа са породицом, пријатељима и вољенима који могу да се крећу од екстремне блискости и љубави до несвиђања и беса (наизменично идеализовање и девалвација). Људи са БПД -ом такође могу имати велике потешкоће да верују другима, каже Ноулас, што никада није показатељ здраве везе.
Искривљена слика о себи
Људи са БПД-ом често су емоционално превише зависни од других због ниског самопоштовања, каже Ноулас. Понекад се могу осећати добро, а понекад мрзе себе, што може довести до честе промене посла, пријатеља, па чак и сексуалног идентитета. Причајте о исцрпљивању.
Запањујућих 70 посто људи са граничним поремећајем личности покушава самоубиство.
Импулсивно понашање
Снижене инхибиције могу узроковати да се особе са БПД понашају импулсивно на начине који су штетни за њихово физичко и емоционално благостање. Ово може укључивати преједање са конзумирањем целе пице, небезбедан секс са више партнера, непромишљену вожњу, узимање дрога или одлазак у куповину коју себи не можете приуштити. Неколико великих студија показује да многи људи са БПД -ом имају поремећај у исхрани или проблем са злоупотребом супстанци, каже Ноулас.
Хронични осећај празнине
БПД може бити велики поремећај. Тешки пацијенти са БПД -ом оцењују се јаднијим од тешких депресивних и шизофреничара, каже Виткус. Они такође говоре о осећају празнине, као да у њима постоји празнина, што може бити разлог зашто неки од њих ту празнину попуне стварима попут дроге, секса и хране.
Понављајуће самоубилачко или самоосакаћујуће понашање
Многи људи са БПД-ом се понашају самоозлеђујуће, попут сечења или спаљивања. Други често размишљају о самоубиству или чине самоубилачке покрете или претње, а запањујућих 70 посто људи са БПД -ом заправо покушавају самоубиство.
⚠ Ако имате суицидалне мисли, позовите Националну линију за превенцију самоубистава на 1-800-273-8255. ⚠
Брзо пребацивање између различитих емоционалних стања
Наизглед мале ствари могу послати особу са БПД -ом у емоционални ударац. Имао сам један пар у канцеларији који је расправљао о својим омиљеним бојама, каже Виткус. Када је супруга [која је имала БПД] чула да њен муж има другог фаворита од ње, бризнула је у плач и завапила: „Мислила сам да ме волиш!“ Ове промене расположења обично трају од неколико минута до неколико сати.
Неодговарајуће интензиван бес
Људи са БПД -ом могу бити ужасно окрутни, осветољубиви и криви. Сећам се једне мајке са БПД -ом која је свом сину рекла: „Требао си да абортираш!“, Каже Виткус. Чудно је то што, након што се њихов бес распрши, они често не памте да говоре или раде ове ужасне ствари. Међутим, овај бес није увек усмерен на неког другог. Људи са БПД -ом могу бити једнако љути на себе.
Осећате се параноично или нисте у контакту са стварношћу
Људи са БПД -ом могу развити висок осећај параноје због својственог недостатка поверења у друге, каже Ноулас. То се често дешава у време стреса. Стрес такође може изазвати дисоцијативна стања или тренутке када се осећате као да сте замагљени, размакнути, изван свог тела и нисте у контакту са стварношћу.
Погледај на Инстаграму
Шта узрокује гранични поремећај личности?
Узрок БПД -а и свих поремећаја личности још увек није у потпуности разјашњен, али вероватно постоји комбинација генетских, еколошких и неуролошких фактора.
- Генетика и породична историја. Људи који имају блиског члана породице, попут родитеља или брата или сестре са БПД -ом, могу бити изложени већем ризику од развоја граничног поремећаја личности. То би дијелом могло бити посљедица генетике, каже Ноулас. Али може бити и то да вас одрастање у домаћинству са чланом породице који је склон променљивим испадима, занемаривању и вербалном злостављању доводи вас до овог поремећаја.
- Еколошки и друштвени фактори. Знамо да постоји значајна корелација између трауме, злостављања и напуштања и БПД -а, каже Ноулас. Посебно када се то догоди у детињству. Пошто жене теже трпе више траума од мушкараца, каже Ноулас, ово би могло бити једно објашњење зашто жене имају веће стопе БПД -а.
- Неуролошки фактори. Нека истраживања показују да, под емоционалним околностима, људи са БПД -ом имају мању активност у подручјима мозга повезаним са контролом понашања и појачану активност у подручјима мозга повезаним са љутњом и страхом. Међутим, није јасно да ли су то фактори ризика за БПД или су узроковани самим поремећајем.
Како се дијагностикује гранични поремећај личности?
Некоме се може дијагностиковати БПД ако наиђе на одређени број симптома. Међутим, никада се не препоручује само-дијагноза. Тачна дијагноза се може поставити само клиничким интервјуом и прегледом код стручњака за ментално здравље, попут психолога или психијатра.
Тражење терапеута који има искуство у лечењу БПД -а може такође бити важно за спречавање погрешне дијагнозе. Гранични поремећај личности често се погрешно дијагностикује као биполарни поремећај, каже Виткус. Чак и професионалци виде промене расположења и разумљиво мисле биполарно. Један од начина разликовања ова два је постављање питања да ли су промене расположења изазване односима и/или међуљудским проблемима. Ако је тако, вероватније је да је проблем БПД. Наравно, неко може имати и БПД и биполарни поремећај.
Неколико ресурса доступне су на веб страници Националног института за ментално здравље које вас могу повезати са стручњацима за ментално здравље у вашем подручју.
📺 У филму из 1999 Девојка, прекинута Винона Ридер глуми 18-годишњакињу којој је управо дијагностикован гранични поремећај личности након покушаја самоубиства. У филму - који се дешава 1960 -их - Ридеров лик проводи годину дана у психијатријској болници. Данас знамо да пацијенти са БПД -ом вероватно неће имати користи од продуженог боравка у болници.
Како се лечи гранични поремећај личности?
Терапеути су некада били у недоумици како ефикасно радити са људима који имају БПД, али методе лечења су у протеклих неколико деценија далеко напредовале. Не постоји одређени „лек“ за БПД, каже Ноулас. А ни лекови не помажу. Уместо тога, људи уче вештине и начине управљања емоцијама, мислима и понашањем и примењују те вештине у будућности.
Ове вештине се могу научити кроз различите облике психотерапије или терапије разговором. Један од најистраженијих, најефикаснијих третмана је дијалектичка бихевиорална терапија (ДБТ), који је посебно развијен за лечење граничног поремећаја личности 1980 -их. ДБТ се обично састоји од групних и индивидуалних сесија са терапеутом током годину дана у којима пацијенти уче вештине да регулишу емоције, толеришу невоље и негативне емоције, буду свесни и присутни у датом тренутку и комуницирају и ефикасно комуницирају са другима.
Изузетно је важно напоменути да људи са БПД -ом често имају додатне проблеме као што су депресија, ПТСП, анксиозност или зависност од дрога које ће морати да се лече истовремено како би им се помогло да ефикасно управљају својим симптомима. То чини лечење сложенијим, каже Ноулас. Али ако се сви поремећаји правилно лече, пацијент има врло велику вероватноћу да постигне емоционалну стабилност и да може да пређе на здрав начин живота.
Чланови породице и вољени особе са дијагнозом БПД такође могу патити и требало би да размотре разговор са терапеутом о томе како се носити са својим емоцијама и како правилно комуницирати са неким са БПД. Ако терапија није опција, Виткус препоручује књигу Престаните да ходате по љусци од јаја , који детаљно оцртава два елемента који су од највеће помоћи у суочавању са граничним личностима: постављање граница и одржавање јаких граница.
