Шта је то
Неки од 11,5 милиона Американаца са синдромом карпалног тунела (ЦТС) не могу окренути ову страницу без оштрог бола, трњења, пецкања, утрнулости или слабости у рукама и зглобовима. Многи не могу да спавају због таквих симптома, каже др Даниел Осеи, доцент на Медицинском факултету Универзитета у Вашингтону.
Зашто се то дешава
Многе ствари - укључујући повреде, трудноћу и (могуће) опетовано савијање и савијање зглоба - могу сузити коштани пролаз који се назива карпални тунел, који се налази у вашем зглобу. Симптоми се јављају када се средњи нерв, који путује кроз тунел, стисне, често због натеченог ткива. Бол може да досегне чак и до рамена; нелечени ЦТС може довести до оштећења нерва.
Мокро купирање
Древна кинеска техника, мокро купирање укључује набадање коже око релевантних акупунктурних тачака и стављање стаклених чаша за усисавање на то подручје 5 до 10 минута. Немачка студија спроведена 2009. године на 52 особе открила је да је једна сесија ублажила бол и симптоме карпалног тунела на недељу дана. Научници не знају зашто техника делује на ЦТС бол - може пружити контраиритант - али мокро купирање се генерално сматра безбедним ако га изводи квалификовани акупунктурист.
Акупунктура
Кинеска студија из 2011. показала је да су људи са благим до умереним ЦТС -ом који су били на терапији овом традиционалном азијском терапијом осам пута у току месеца имали већу вероватноћу да ублаже бол од оних који су узимали лекове.
'Акупунктура може смањити упалу, ублажавајући компресију нерва', каже др Холли Зхао, ванредни професор на Калифорнијском универзитету у Давису. Иако друга истраживања сугеришу да је плацебо (лажна) акупунктура ефикасна колико и права ствар, то не умањује ентузијазам др Зхао за терапију: Видела је много људи са ЦТС -ом који реагују на акупунктуру.
Јога
Ииенгар јога побољшала је снагу хватања и омогућила пацијентима са ЦТС -ом да прескоче коришћење удлага за зглоб због болова, показало је мало истраживање Медицинске школе Универзитета у Пенсилванији. Учесници су вежбали програм од 60 до 90 минута два пута недељно током осам недеља. Ииенгар наглашава правилно поравнање тела, за које је студија открила да може ублажити притисак на живце. (Ново у јоги? Испробајте ову нежну, 15-минутну рутину.)
Ботокс
Зауставља боре и можда може зауставити бол. Клиничко испитивање које је тренутно у току на Универзитету у Минесоти могло би да утврди да ли ињекције ботокса (ботулинум токсин А) могу да лече ЦТС бол, као и ињекције кортикостероида против инфламације. Спрјечавајући ослобађање неуротрансмитера, Ботокс омета комуникацију између живаца и мишића, па се истраживачи надају да може помоћи у ублажавању болова у карпалном каналу, иако раније студије нису дале много доказа за ову употребу.
Лед
Ако мислите да је ваш ЦТС узрокован понављајућим радњама, нанесите лед на зглобове два пута дневно по 15 до 20 минута. Хладноћа смањује оток и резултирајући бол. За најбоље резултате, пробајте врећицу леда или врећицу смрзнутог грашка умотану у пешкир.
Одмор
Ако радите било шта што више пута савија и савија зглобове или прсте, као што је плетење, то може допринети или погоршати ваш ЦТС, па покушајте да направите паузу од 5 минута сваког сата. Ако по цео дан радите на рачунару, немојте слободно време проводити играјући рачунарске игре. Овакве стратегије могу олакшати благи до умерени ЦТС, каже Деббие Амини, ЕдД, доцентка радне терапије на Универзитету у Источној Каролини.
Истезање карпалног тунела
Др Амини и други стручњаци препоручују ову једноставну вежбу за побољшање симптома ЦТС: Додирните врх палца до врха малог прста. Затим савијте своја три средња прста преко овог моста, према длану. Другом руком повуците средње прсте покушавајући их исправити. Док се одупирете потезању, ваше зглобне тетиве ће потиснути карпални тунел, мало га растежући како би направиле места за нерве. Учините то пет пута, држећи свако растезање бројећи до пет. Поновите вежбу три пута дневно. (За више растезања, испробајте ово Вјежба са ваљком од пјене .)
Ергономија
'Не желите превише да савијате или савијате зглобове у кратком временском периоду', каже др Амини. Радни или физикални терапеут може вам показати како правилно поставити зглобове при извођењу радњи које би иначе могле иритирати средњи нерв. На пример, ако рад на рачунару изазива симптоме, терапеут ће се побринути да вам, док седите, лактови буду савијени под углом од 90 степени у односу на тастатуру, а прсти лагано наслоњени на тастере. Осигурање често покрива ове посете код терапеута.
Самомасажа
Нанесите лосион на прсте и нежно масирајте руку, крећући се од врхова прстију преко длана и поред зглоба до подлактице, саветује др Амини. Понављајте ово најмање два пута дневно током 5 до 10 минута. (Нека олакшање стигне са овим 5 начина да себи приуштите сјајну масажу .)
Удлаге за зглобове
'Ово је вероватно најважнија опција коју пацијенти имају, осим операције', каже др Аарон Далуиски, помоћник ортопедског хирурга у болници за специјалну хирургију у Њујорку. Удлаге спречавају превише савијање зглобова, тако да нећете погоршати упалу у карпалном тунелу. Ваш лекар или терапеут може вам предложити да га носите кад год радите било шта што изазива симптоме, укључујући спавање с рукама у положају који стеже средњи нерв.
Орални стероиди и ињекције кортикостероида
Лекови на рецепт, попут оралних стероида и ињекција кортикостероида, могу умањити бол, али их је најбоље сматрати привременим решењем; у већини случајева лекови не утичу на основно стање. 'Ако је нечији средњи нерв још увек компримован, симптоми ће се наставити и након престанка узимања стероида', каже др Осеи. Ако имате велико отицање или вам је потребно привремено олакшање док чекате операцију, ваш лекар ће вам можда прописати 6-дневни курс пилула-али то је то: Дужи стихови повећавају ризик од нежељених ефеката, попут високог крвног притиска и глаукома. Такође, др Далуиски каже да ретко даје пацијентима више од једне ињекције због могућих нежељених ефеката попут пуцања тетива.
Права дијагноза
'Дијагноза ЦТС -а неславно је повезана са било каквим болом или слабошћу у шаци', каже Супарна Дамани, оснивач Хандс он Хеалинг Пхисицал Тхерапи у Аллентовн, ПА. Многа друга стања, укључујући стезање мишића у врату и рамену, узрокују исте симптоме, а погрешна дијагноза може довести до непотребне операције. Она саветује да радите са својим лекаром опште праксе и физиотерапеутом како бисте добили праву дијагнозу и лечење.
Хирургија
Циљ операције је ослобађање средњег живца пресецањем попречног карпалног лигамента, који формира кров карпалног тунела. Током ендоскопске операције, хирург прави мали рез на зглобу (или зглобу и длану) и убацује танку, флексибилну цев са осветљеном камером на крају, тако да се тунел може видети на екрану рачунара. Затим користи мали алат да пресече лигамент. У отвореној операцији, она прави инчни рез на зглобу како би дошла до лигамента. Постоји око 10% ризика од губитка неке функције зглоба.
