Гетти Имагес Пре две године, Кати Куинн, 51-годишњој глумици у Брооклину, НИ, дијагностикована је Лајмска болест - њен пети окршај с тим. Одрасла је у Олд Лимеу, ЦТ, па је била интимно свесна симптома крпељна болест назван по оближњем граду. Била је на двонедељном курсу антибиотика, али то није било довољно и симптоми су јој се погоршали; имала је мучне главобоље због притиска, стално проширене зенице и убрзано куцање срца. Тада је потражила специјалисту за заразне болести.
Али докторка је погледала њене године и рекла да су њени симптоми вероватно настали перименопауза . Кати је била запањена. Било је застрашујуће, јер неизлечени лајмски вирус може бити веома опасан и изгледало је као да ми можда неће дати више антибиотика, каже она. На срећу, докторка је попустила, али све док јој Кати није рекла да њен муж (коме је такође дијагностикован Лиме) има сличне симптоме - и тек након што је Кати урадила анализу крви од ендокринолога који је показао стабилан ниво хормона (што значи да се није приближавала менопаузи још). Кејти је стављен на режим антибиотика коме је на крају требало 16 недеља да је излечи.
Ова прича није изолована. Понекад постоји тенденција да се све приписује почетку менопаузе, каже др Нанетте Санторо, катедра за акушерство и гинекологију на Медицинском факултету Универзитета у Колораду. С обзиром да перименопауза може трајати годинама, ако ваш лекар сматра да перименопауза све објашњава, требало би да будете сумњичави.
Шта је перименопауза?
Најједноставније, перименопауза је почетак менопаузе, обележен променом хормона (естрогена и прогестерона), прескоченим менструацијама и широким спектром физичких и невоља повезаних са расположењем. Када сте у раној фази, неколико менструалних циклуса долази недељу дана или више касније (или понекад раније) него обично неколико месеци. Улазите у касну фазу након што понекад прођете најмање 60 дана између менструација, а након што прођете читаву годину без менструације, званично менопауза . Али неки женски хормони могу бити свуда, док им менструација годинама остаје непромењена, каже Хадине Јоффе, извршна директорка Цоннорсовог центра за здравље жена и родну биологију на Харвардском Бригхам и женској болници.
Неке жене започињу перименопаузу у средњим тридесетим годинама, друге у средњим педесетим годинама, са 49 просека у САД. Жене које рано започињу процес имају тенденцију да имају дужу перименопаузу-до деценије, показало је истраживање.
Таква истраживања, међутим, нису била опсежна. У ствари, у две деценије од почетка првих великих студија о перименопаузи, било је изненађујуће мало студија о стању које погађа потпуно половину популације. Унесите менопаузу или перименопаузу у националну базу истраживања и добићете отприлике 69.000 комбинованих уноса. Ово може звучати много док не схватите болест срца има више од милион погодака. Чак и рак простате, озбиљно стање, али не оно кроз које пролази сваки човек, има 163.000. Научници су дуго игнорисали стања само за жене, попут менопаузе, каже др Ејми Милер, председница и извршна директорка непрофитне организације. Друштво за истраживање здравља жена у Вашингтону, ДЦ. Треба нам веће истраживање.
Резултат: Много научника још увек не зна. Сложено је, каже др Јоффе, јер се транзиција дешава истовремено са општим старењем и одвија се током заиста дугог временског периода. Симптоми, укључујући осећај мање енергије или повећање телесне тежине, могу бити из једног, или обоје или из нечег сасвим другог.
Ово може бити збуњујуће и за лекара и за пацијента - што може довести до значајних проблема. Саллие Саррел, 45, из Миллбурна, Њ, сматрала је да је разумно када јој је гинеколог функционалне медицине обећао да ће њено масивно надутост, повећање телесне тежине, исцрпљеност и интензиван бол у грудима нестати када се позабави перименопаузом уравнотежујући своје хормоне. Саллие је годину дана радила хормонске третмане, али они нису помогли. Када је коначно видела новог лекара, а касније и хирурга, сазнала је да има инфекцију, две миома , пет кила, и ендометриоза по свим њеним органима. Након операције, њени симптоми су нестали.
Саллиеин случај указује на озбиљан проблем: Многи лекари нису адекватно поучени о томе који симптоми могу бити у перименопаузи, а који нису, каже ЈоАнн Пинкертон, МД, професор акушерства и гинекологије на Здравственом систему Универзитета у Вирџинији у Цхарлоттесвиллеу и извршни директор директора Северноамеричко друштво за менопаузу (НАМС). Компликоване ствари су бројне необичности које жене доживљавају. Док већина има валунге, проблеме са спавањем, проблеме са расположењем, а касније и сувоћу вагине - оно што стручњаци називају срж четири - други наводе искуства попут металног окуса у устима, проређене косе, лупања срца, умора, вртоглавице, па чак и осећај да им мрави гмижу под кожу. Сама докторка Санторо је током преласка често била мучнина.
Ипак, овај огроман низ мање познатих ефеката тешко је обухватити подацима, примећује др Јоффе. У неком тренутку, лекари суочени са пацијентима са толико симптома могу подићи руке и претпоставити све што се жене средњих година жале на изворе из перименопаузе. Постоји и дуготрајна неспремност да се запосле хормонска терапија (ХТ), најефикаснији начин лечења већине тегоба у перименопаузи. ХТ је био широко избјегаван након што је иницијални извјештај Иницијативе за женско здравље 2002. године открио да би то могло бити ризично, али су накнадне анализе показале да су опасности попут срчаних обољења и рака дојке ријетке, а ризици претежно настају код оних који почну ХТ дуго након проласка кроз менопаузу или га користите годинама.
Одбацивање жалби жена
Неки посматрачи су убеђени да отпуштање лекара жена које мисле да се дешава нешто осим перименопаузе може имати подмуклије корене. Хистерија је била дијагностичка ознака која се вековима примењивала на све необјашњиве - укључујући и хормоналне - симптоме код жена, каже Маја Дусенбери, која је чула причу за причом док је истраживала своју књигу Наношење штете: Истина о томе како лоша медицина и лења наука остављају жене одбачене, погрешно дијагностиковане и болесне . Док ових дана лекари не би користили реч хистерија, неки и даље мисле да су њихове пацијенткиње само пренапрегнуте или хормоналне, уместо да дају поверење њиховим притужбама, каже она. Оно што погоршава ствари, каже Дусенбери, је то што жене често не знају шта се сматра нормалном перименопаузом, а још живи табуи чине да им буде непријатно разговарати о тој теми са другима.
Једно је сигурно: када лекари скоче у перименопаузу, излажу вас ризику. Средњи животни век је време када се жене поред акутних могу појавити и са многим новим, а понекад и озбиљним хроничним здравственим проблемима, каже др Јоффе.
Један од најопаснијих је срце. Кардиоваскуларне болести могу маскирати онолико симптома које жене добију у перименопаузи, каже Марк Меноласцино, доктор функционалне медицине у Јацксон Холеу, ВИ, и аутор Решење за срце за жене . На пример, каже он, налети врућине могу бити знак неправилног рада срца, док умор, посебно током вежбања, може указивати на делимичну блокаду. Доктор Меноласцино је имао 42-годишњу пацијенткињу која му је дошла након што јој је лекар ставио антидепресиве, приписујући њено лупање срца и анксиозност перименопаузи. Иако повремени неправилан рад срца може бити уобичајен код жена, атријална фибрилација , проблем са електричним круговима срца, много више забрињава. Када је доктор Меноласцино дао жени ЕКГ и стресни ехокардиограм, показало се да има образац који сугерише зачепљење артерија. Меноласцино упозорава да никада не грешите ако вам се прегледа лупање срца, али могли бисте бити мртви ако ваш лекар сматра да не треба.
Остала озбиљна стања која имитирају перименопаузу укључују проблеми са штитном жлездом (ноћно знојење и умор су уобичајени за обоје), аутоимуни поремећаји (упорни бол, јак умор) и инфекције попут туберкулозе (ноћно знојење). Нередовне менструације такође могу указивати на ендометриозу, миоме материце, туморе хипофизе, рак или чак трудноћу. Крварење код просечне жене у менопаузи постаје све лакше, па би жене са изненада обилнијим протоком требало да инсистирају на даљим испитивањима, каже др Санторо. И прескочене менструације могу бити знак перименопаузе, али нису све пропуштене менструације. Посебно ако сте млађи, вреди направити тест крви, каже др Санторо.
Имати рак замењен за перименопаузу је оно што се догодило Патти Гравес, која је пре 12 година била 48-годишња Санта Роса, ЦА, учитељица средње школе. Кад су јој менструације постале јаче и испуњене чудним накупинама ткива, те је почела крварити након секса, њена породична љекарка је рекла да је то нормална перименопауза. Патти му је поверовала када је рекао да је добро, сматрајући да је он стручњак, каже њена снаха Леаса Гравес. Више од годину дана патње касније, Патти је коначно отишла код гинеколога, који јој је ултразвуком открио масу у трбуху. Пати од рака материце ИВ стадијума, Патти је умрла за мање од две године.
Веруј својим инстинктима
Чак и ако се не пропусте озбиљне болести, то што се не чује доводи до тога да жене сумњају у себе, Дусенбери каже: Заиста је дестабилизујуће бити затражено да игноришете своје симптоме и не верујете својим инстинктима.
Жене које заправо нису депресивне могу да добију антидепресиве од стране лекара који констатују њихову сталну здравствену забринутост као анксиозност, као што се догодило пацијенту др Меноласцина. Узимање лекова који вам нису потребни доводи вас у ризик од непотребних нежељених ефеката.
Приписивање ништа до перименопаузе може бити подједнако проблематична грешка. Доктори можда постављају тачне дијагнозе, али не морају нужно мислити да флуктуирајући хормони могу утицати на оно што се дешава, каже др Пинкертон. На пример, са депресијом, перименопауза може повећати ризик од рецидива или развоја стања по први пут. Зато је прошлог септембра НАМС, заједно са радном групом Националне мреже центара за депресију, издао нове смернице посебно за лечење перименопаузалне депресије - листинг естрогенска терапија као ефикасан третман за перименопаузалну (али не и постменопаузалну) депресију која такође помаже у сузбијању валунга.
Будите сами свој адвокат
Жене морају да се залажу за себе када се не поклапају оно што им се говори и оно што доживљавају, каже др Пинкертон. Ако сумњате да ваш лекар не зна довољно о перименопаузи, пронађите некога ко то зна. Можете покушати са ендокринологом или на менопаусе.орг пронаћи лекаре и медицинске сестре у вашој близини који су чланови НАМС -а. Друга могућност: Ако ни ви ни ваш лекар нисте сигурни да ли су ваши симптоми повезани са перименопаузом, она може прописати тромесечни курс хормонске терапије, предлаже др Санторо. То је нискоризичан и до тада је обично јасно да ли хормони помажу, каже она. Ако јесу, можете изабрати да останете на терапији. У супротном, ваш лекар треба да тестира друга стања.
Највише од свега, следите своја црева ако сматрате да су ваши симптоми претерано третирани или издувани. Ово је савет који Цатхерине Манцусо из Еарлисвиллеа, ВА, жели да је следила у четрдесетим годинама, када су њени лекари инсистирали да су њен озбиљан умор и ломљива коса повезани са раном менопаузом. Тек када је Цатхерине променила лекара много година касније, њен нови лекар је инсистирао да оде код ендокринолога и неуролога, јер је њен налаз крви показао већи ниво естрогена него што је то требало да буде жена у менопаузи. МРИ је открио тумор хипофизе. Лекови су могли да га смање јер је полако растао, али да није пронађен, могао се погоршати, каже она. Њена порука: Не брините да ћете напустити лекара - то јој је можда спасило живот.
Будите у току са најновијим научно поткрепљеним вестима о здрављу, фитнесу и исхрани тако што ћете се пријавити на билтен Превентион.цом овде . За додатну забаву, пратите нас инстаграм .
