Врхунски доктор дели своје увиде у откривање и превенцију најчешћег типа рака.
Маритза И. Перез, МД, ФААД, професор дерматологије у Конектикату, изводи 36 операција рака коже недељно, 12 дневно за сваки од три дана када прима пацијенте. Постала је превише упозната са Мохсовом хирургијом - прецизном амбулантном процедуром која укључује уклањање канцерогеног ткива, слој по слој, док све маргине не буду јасне. „Током своје 30-годишње каријере Мохсовог хирурга, лечила сам 700 до 750 случајева годишње“, каже она.
Док др Перез воли свој посао, она зна да би уз бољу свест многи од ових случајева могли бити избегнути. „Људи причају о меланому јер је то стање коже број један које убија људе“, каже она. Али немеланомски рак коже (НМСЦ), као карцином базалних ћелија (БЦЦ) и карцином сквамозних ћелија коже (ЦСЦЦ) , далеко су чешћи. Према најновији подаци , више од 5,4 милиона НМСЦ случајева дијагностикује се сваке године међу 3,3 милиона људи у САД (ако се чини да та математика није у реду, то је зато што неки људи имају више од једног случаја.)
Током протеклих 30 година, др Перез је изводио 12 операција рака коже дневно, три дана у недељи. То је 700 до 750 случајева годишње.
Постоје и заблуде о томе ко је у опасности за НМСЦ и зашто, према др Перезу: „Овај недостатак информација доводи до тога да неки пацијенти имају узнапредовали карцином до тренутка када им се дијагностикује, уместо раних који се лако лече.“ Због тога се удружила са Регенероном како би помогла људима да се упознају са раком коже, подизањем свести о потенцијалном утицају напредног НМСЦ-а.
У наставку наводи шта верује да свако, без обзира на боју коже, треба да разуме о НМСЦ-у и шта могу да ураде да заштите своју кожу и смање ризик од развоја једног од ових карцинома, који може постати потенцијално опасан по живот ако напредује. или се шири на друге делове тела.
Није сваки рак коже узрокован УВ зрацима
БЦЦ и ЦСЦЦ чине огромну већину НМСЦ— 80 одсто, односно 20 одсто од укупног броја случајева . Уобичајени кривац за оба је излагање сунчевим ултраљубичастим (УВ) зрацима и вештачким УВ изворима као што су соларијуми. Ови зраци могу оштетити ДНК у ћелијама коже , изазивајући мутације које изазивају рак. Али постоје и предиспонирајући фактори, каже др Перез, укључујући хроничну упалу и хроничне ожиљке, као и хумани папилома вирус (ХПВ), који је пронађен да буде фактор ризика за ЦСЦЦ.
Белци, посебно они светле пути, имају највећи ризик од рака коже, али НМСЦ погађа појединце свих етничких група и боја коже. И до времена многи људи у боји су дијагностиковани , рак је често у каснијој фази, када је прогноза лошија. Један од разлога за кашњење је тај што људи у боји можда не предузимају толико мера предострожности, према а студија из Центра за контролу болести и АТТА. Већина црнаца и латиноамеричких људи који су учествовали у студији изјавила је да сматрају да су изложени ниском ризику од рака коже због њихове „тамније боје коже“, а мало њих је пријавило редовно понашање заштите од сунца.
Не појављује се само тамо где сунце сија
За разлику од неких врста рака, малигни тумори коже су видљиви оку. Нажалост, њихов изглед може бити веома различит. „БЦЦ се може представити као бисерно ружичаста или црвена кврга која је можда сломила крвне судове око себе“, каже др Перез. Али такође може изгледати попут љускаве мрље, равног ожиљка или ране која крвари и има коре. БЦЦ лезије се обично налазе на деловима тела изложеним сунцу, као што су глава, лице, врат и стражњи део шака.
ЦСЦЦ такође има много обличја , који се појављује као чврст црвени чвор, љускави црвени плак, израслина налик на брадавицу или раница која не зараста. И док је такође највероватније да ће се појавити на кожи изложеној сунцу, ова врста рака може пронаћи пут до и мање предвидљиве области , као дланови, табани, препоне и испод ноктију.
Карцином сквамозних ћелија коже (ЦСЦЦ) прави свој дом на местима која не виде сунчеву светлост.
Тамнија кожа такође може отежати уочавање рака коже. На бледој кожи истиче се црвена или ружичаста лезија, истиче др Перез. „Али код људи у боји, раст БЦЦ и ЦСЦЦ може се појавити као прозирна избочина или избочина у боји коже, што је мање приметно“, каже она.
Као да све то није довољно закомпликовало ствари, локације ЦСЦЦ лезија могу варирати и код људи у боји. „Главни узрок мутација код имуносупресивних људи је ХПВ, а посебно код обојених људи, хроничне упале и хронични ожиљци“, објашњава др Перез. „Дакле, морате да тражите друго порекло, као што су прсти и нокти, између прстију, у перианалним и гениталним областима и другим областима које су обично прекривене одећом.
Рано откривање је све
НМСЦ је ретко опасан по живот, али то не значи да не би требало да буде озбиљна брига. „БЦЦ је обично споро растући рак коже и ретко метастазира“, каже др Перез. Међутим, у око 1 одсто случајева , може узнапредовати и продрети дубоко у кожу и околна ткива, или се проширити на друге делове тела. 'Имао сам младе пацијенте са великим лезијама и метастатском болешћу.'
И док је ретко смртоносно, има једну БЦЦ лезију показало се да повећава ризик од других врста рака, укључујући меланом . „Већина пацијената почиње са изолованом лезијом на кожи“, каже др Перез. Али ако дође до „ локално напредни ” – што значи да се рак налази у дубљим структурама коже – постаје много теже управљати. 'Ако више напредује према лимфним чворовима и другим органима, тада говоримо о метастатској болести.'
Рак коже у раној фази може се уклонити помоћу процедуре изведено у ординацији дерматолога, као што је стругање, замрзавање или хируршко уклањање. Ако је НМСЦ велики, или на веома видљивом подручју као што је лице, ваш дерматолог може препоручити Мохсову операцију, која ограничава ожиљке. Ако БЦЦ или ЦСЦЦ напредују, онда се може сазвати мултидисциплинарни тим лекара, укључујући медицинског онколога и хирурга, који могу помоћи у развоју плана лечења који се може састојати од системског лечења или терапије која активира имуни систем против рака.
АТТА је кључна
Много је боље избегавати ове процедуре у потпуности тако што ћете се заштитити од раних и узнапредовалих стадијума НМСЦ. „Морате сами да будете свој заговорник у спречавању рака коже“, каже др Перез. Срећом, неколико једноставних промена начина живота може смањити ваш животни ризик. За почетак, наравно, вежбајте сигурност од сунца. Свако – без обзира на године, расу или боју коже – треба да избегава продужено и интензивно излагање сунцу и да се клони соларијума. Др Перез саветује да тражите сенку када сте напољу и да носите крему за сунчање широког спектра са СПФ 30 или више, заједно са шеширима, наочарима за сунце и другом заштитном одећом.
Пажљиво погледајте своју кожу
Осим тога, процене коже код куће су кључни први корак у скринингу за рак коже, на исти начин на који самопрегледи дојки допуњују мамографију. У ствари, тхе Америчка академија за дерматологију извештава да се скоро половина меланома открива током самопрегледа.
Станите испред огледала у пуној дужини у добро осветљеној просторији да бисте прегледали своју кожу, од власишта до стопала (укључујући оне горе поменуте области где сунце не сија). Обратите пажњу на све нове израслине, промене у већ постојећим тачкама, задебљане флеке или ране које не зарастају. Прегледајте своје нокте да ли постоје аномалије у текстури или боји, или изглед пруга или линија. Такође је важно да видите свог доктора. Фондација за рак коже препоручује да посетите дерматолога једном годишње, или чешће, ако сте у већем ризику од рака коже, ради стручног прегледа целог тела.
Ако пронађете место које повремено крвари или се чини сумњивим, дерматолог треба да га процени што пре. Др Перез додаје: Можда није ништа, али ако није, имаћете далеко веће шансе да га ударите на пролазу.
Посетите ЛетсГетРеалАбоутСкинЦанцер.цом да сазнате више о немеланомском карциному коже, укључујући неке од његових карактеристика код обојених људи, и да се заклете да посетите дерматолога на прегледу коже.
