ШТА ЈЕ РАК ПЛУЋА? СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ, ПРЕВЕНЦИЈА

Од странеБриттани Рисхер Енглерт3. децембра 2018

Рак плућа: преглед

Рак плућа је други најчешћи рак (искључујући рак коже ) код мушкараца и жена у Сједињеним Државама, али је далеко водећи узрок смрти од рака. Више од 500.000 Американаца живи са раком плућа, а годишње се дијагностикује 234.030 нових случајева, узрокујући 25 одсто смртних случајева од рака. У ствари, рак плућа узрокује више смртних случајева од дебелог црева, простате и карцином дојке комбиновано. [ 1 ]

Прво, кратка лекција из анатомије о вашим плућима. Ови спужвасти органи у облику конуса покретачка су снага вашег респираторног система. Ваша плућа се састоје од режњева (који усмеравају кисеоник у вашу крв и ослобађају угљен -диоксид из вашег тела), бронхије (главни дисајни путеви који се протежу из вашег душника), бронхиоле (сићушни наставци ваших бронхија) и алвеоле (мале ваздушне врећице на крај ваших бронхиола). [ 2 ]

Емили Сцхифф-Слатер

Рак плућа настаје када абнормалне ћелије у плућима почну брзо да расту ван контроле. Ове ћелије - које обично почињу у слузници бронхија, бронхиола или алвеола - могу се развити у тумор и ширити (или метастазирати) у друге делове тела, попут костију или мозга.

Већини људи дијагностикује се рак плућа када су старији, у доби од 65 до 74 године, али се болест и даље може развити код оних млађих од 45 година. Док је рак плућа чешћи код мушкараца, посебно код мушкараца Афроамериканаца, процењује се да 1 17 жена ће у неком тренутку свог живота добити рак плућа. Људи који пуше такође имају много већи ризик од развоја рака плућа у поређењу са онима који никада нису пушили. Дијагностиковање рака плућа у најранијој фази кључно је за ефикасно лечење, али симптоми се често јављају у напреднијој фази болести. [ 3 ]

Које су врсте рака плућа?

Постоје две главне врсте рака плућа: недробноћелијски карцином плућа (најчешћи облик рака плућа) и мали ћелијски карцином плућа (ређи, али агресивнији тип рака плућа).

Рак плућа малих ћелија (НСЦЛЦ)

Не-мали ћелијски карцином плућа чини око 85 посто случајева рака плућа. НСЦЛЦ је кровни израз за неколико подтипова рака плућа, али се често називају једном групом јер имају сличне третмане.

Аденокарцином

Углавном се јављају код пушача, аденокарциноми почињу у младим ћелијама које производе супстанце попут слузи, које се обично формирају на спољним подручјима плућа. Они чине 40 посто карцинома плућа, погађају више жена него мушкараца и често споро расту.

Плочасти ћелијски (епидермоидни) карцином

Ова врста НСЦЛЦ почиње у младим плочастим ћелијама које чине унутрашњу облогу ваших дисајних путева. С обзиром на 25 до 30 посто карцинома плућа, карцином плочастих ћелија често се појављује према центру плућа у близини бронха (главни пролаз ваздуха).

Велики ћелијски (недиференцирани) карцином

Појављујући се у различитим деловима плућа, карциноми великих ћелија имају тенденцију да расту и шире се агресивно, па их је тешко лечити. Они чине 10 до 15 посто карцинома плућа. [ 4 ]

Аденосквамозни карцином

Овај ретки облик НСЦЛЦ -а чини само око 0,4 до 4 процента свих карцинома плућа и укључује компоненте и аденокарцинома и карцинома плочастих ћелија. Углавном погађа старије мушкарце који су раније пушили и тешко их је лечити. [ 5 ]

Саркоматоидни карцином

Овај изузетно ретки НСЦЛЦ чини само 0,1 до 0,4 одсто карцинома плућа. Ови велики тумори утичу на централне дисајне путеве плућа или спољни део зида грудног коша. Саркоматоидни карциноми који најчешће погађају старије мушкарце и пушаче имају лошу прогнозу-петогодишња стопа преживљавања од само 20 одсто. [ 6 ]

Карциноидни тумори

Ови тумори - који чине само 1 до 2 процента карцинома плућа - састоје се од неуроендокриних ћелија (ћелија у плућима које помажу у контроли протока ваздуха и крви, расту других плућних ћелија и откривању кисеоника), расту спорије него друге врсте рака плућа и немају тенденцију ширења. Могу се формирати близу центра или спољашњег дела плућа. [ 7 ]

Рак плућа малих ћелија

Рак плућа малих ћелија назива се и рак ћелија зоби и чини 10 до 15 посто карцинома плућа. Ови већи тумори се обично шире брже од НСЦЛЦ и чешћи су код тешких пушача. Рак плућа малих ћелија обично почиње у дисајним путевима у средини грудног коша. [ 8 ]

Шта узрокује рак плућа?

Процењује се да се 80 до 90 одсто свих смртних случајева од рака плућа приписује пушењу дувана, а тај број је чак и већи код малих ћелија рака плућа. Ипак, различити фактори могу повећати ризик од рака плућа. [ 9 ]

Пушење

Пушачи имају 15 до 30 пута већу вероватноћу да добију рак плућа од непушача. Цигарете, цигарете са ниским удјелом катрана или лагане цигаре, цигаре и луле изазивају рак плућа. Престанак пушења смањује ризик, без обзира на године.

Радон

Овај природни гас други је водећи узрок рака плућа у САД -у и водећи узрок међу непушачима, чинећи 20.000 случајева рака плућа годишње. Не можете мирисати, окусити или видети радон који се може накупити у кућама.

Пасивно пушење

Чак и ако никада не пушите, удисање пасивног дима може повећати ризик од рака плућа. Стручњаци приписују око 7.300 смртних случајева од рака плућа годишње пасивном пушењу.

Азбест и други канцерогени

Радници изложени азбесту, уранијуму, арсену, издувним гасовима дизела и другим супстанцама које изазивају рак имају већи ризик од развоја рака плућа. Ово је посебно тачно ако и пушите.

Загађење ваздуха

Загађење спољног ваздуха повезано је са 29 процената свих смртних случајева и болести од рака плућа у свету. То може бити због различитих честица које се бацају у ваздух, попут киселина, хемикалија, метала, земље и прашине, које могу продрти дубоко у плућа.

Породична историја

Ако имате родитеља, брата или сестру или дете коме је дијагностикован рак плућа, повећава се ризик од болести. Није јасно да ли је ова веза последица пасивног пушења или заједничких гена, али истраживачи нагађају обоје могу играти улогу.

[ 10 ]

Који су симптоми рака плућа?

Рак плућа често нема симптоме све док болест не достигне напреднији стадијум, тежи за лечење. Ако осетите неки од следећих симптома, а они не нестану, посетите лекара без обзира да ли пушите, јесте ли пушили или никада нисте пушили.

Кашаљ који не пролази и/или се погоршава
Искашљавање крви или пљувачке боје рђе
Бол у грудима који се често погоршава са дубоким дисањем
Хроничне инфекције, као нпр бронхитис или упала плућа
Хрипавост
Кратког даха
Огроман умор
Необјашњив губитак тежине
Отицање у врату или лицу
Болови у костима или зглобовима

[ Једанаест ]

Како се дијагностикује рак плућа?

Требало би да питате свог лекара о прегледу рака плућа ако сте пушач или сте пушили у прошлости, ако сте непушач који има значајну изложеност пасивном пушењу или ако имате чланове породице са минималном или никаквом историјом пушења који су развили плућа рака, препоручује др Иолонда Цолсон, торакални хирург и директор Женског програма за рак плућа у Бригхам -у и Женској болници. [ 12 ]

Међутим, Радна група за превентивне услуге САД препоручује само годишње скрининг тестове-ЦТ скенирање у малим дозама-за људе који задовољавају следеће критеријуме високог ризика:

Историја пушења кутије цигарета дневно најмање 30 година
Тренутно пушите или сте престали да пушите у последњих 15 година
Стари између 55 и 80 година [ 13 ]

Ако не испуњавате услове за прегледе и посетите лекара, будите спремни да детаљно разговарате о својим симптомима и историји болести. Након физичког прегледа ради провере квржица или других необичних симптома, може се препоручити један од следећих тестова ако сумња на рак плућа.

Грудног коша

Ваш лекар ће помоћу рендгенског апарата створити слику костију и органа у грудима како би открио абнормалне масе у плућима.

ЦТ скенирање

Такође познат као ЦАТ лименке, овај тест може открити туморе пропуштене рендгенским зрацима и приказати их детаљније стварањем слика на рачунару.

Цитологија спутума

Ваш лекар узима узорак спутума или слузи коју искашљавате из плућа, а затим га прегледа под микроскопом како би потражио ћелије рака. Најбоље је урадити овај тест рано ујутро три дана заредом.

Биопсија

Биопсија се може извести на неколико начина како би се прикупио узорак плућних ћелија.

Бронхоскопија: Доктор вам ставља дугу, танку цевчицу у грло и у плућа да их прегледа или узме узорак.
Медиастиноскопија: Хирург прави мали рез на средњем врату, затим убацује алате за прикупљање узорка.
Биопсија игле: Игла се убацује кроз зид грудног коша да би се добио узорак.

Рак плућа је излечив и често је излечив када се открије рано, објашњава др Цолсон, што значи да се болест још није проширила. Нису све абнормалности на рендгенском снимку грудног коша или ЦТ грудног коша рак плућа, али ако имате абнормалност, питајте свог лекара о плану праћења или о посети хирургу за рак плућа или другом лекару који је специјализован за плућне болести. [ 14 ]

Гетти Имагес

Како се лечи рак плућа?

Ваш лекар ће одредити ваше могућности лечења на основу врсте и стадија рака плућа, као и вашег општег здравља. Такође можете одлучити да су ризици лечења већи од користи и одустати од лечења. У том случају, палијативно збрињавање може и даље бити од користи. Опције лечења могу укључивати:

Хирургија

Ова опција има најбоље шансе да излечи НСЦЛЦ, а може се користити и у раном стадијуму рака малих ћелија плућа. Могу се уклонити различите количине ткива.

Сегментектомија или клинаста ресекција : Мали део режња се уклања.
Сегментална ресекција: Уклања се већи део, али још увек не цео режањ.
Лобектомија: Уклоњен је цео режањ једног плућа (десно плуће има три режња, лево има два).
Пнеумонектомија: Цело плуће се уклања.

Хирург такође може урадити ресекцију рукава како би уклонио комад дисајних путева ако се тамо налази рак плућа.

Хемотерапија

Хемотерапија се даје оралним или интравенозним лековима против рака. У зависности од врсте и стадијума рака, може се користити пре или после операције, уз терапију зрачењем или као главни третман.

Радиотерапија

Ова опција користи зраке високе енергије попут рендгенских зрака за убијање ћелија рака. Током поступка, лежите на столу док се машина креће око вас, емитујући зраке на циљане ћелије. Зрачење се може користити пре или после операције, са или после хемотерапије, или као главни третман.

Имунотерапија

Обично се користе за напредни рак плућа, ови лекови стимулишу ваш нервни систем у борби против рака.

Циљана терапија лековима

Ови лекови циљају специфичне абнормалности у ћелијама НСЦЛЦ и најчешће се користе за узнапредовали карцином плућа.

Палијативно збрињавање

Посебни третмани за ублажавање недостатка даха и побољшање општег квалитета живота могу се користити сами или заједно са другим третманима.

Алтернативна медицина

Третмани као што су јога, масажа, медитација, акупунктура и хипноза не може излечити рака, али може помоћи у ублажавању неких симптома, као и бола и анксиозности. [ петнаест ]

Емили Сцхифф-Слатер

Компликације рака плућа

Рак плућа може изазвати неке компликације, најчешће због чињенице да тумор може блокирати дисајне путеве, узроковати накупљање течности око плућа и/или изазвати крварење дисајних путева. Компликације укључују:

Краткоћа даха због блокираних дисајних путева или течности око плућа
Искашљавање крви због крварења у дисајним путевима
Бол у грудима, плућима или другим деловима тела
Течност у грудима
Метастазе (рак се шири на друге делове тела) [ 16 ]

Како спречити рак плућа

Иако не можете контролисати све факторе ризика за рак плућа, попут загађења ваздуха, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик од развоја болести.

Не пушите

Ако никада не почнете, никада не морате проћи кроз тежак процес покушаја да престанете.

Емили Сцхифф-Слатер

Одвикавање од пушења

Међутим, без обзира када престанете да пушите, то смањује ризик од рака плућа. Може проћи неколико пута да се заувек успешно уклони навика. Никада не одустај!

Избегавајте пасивни дим

Потражите окружење без дуванског дима и не дозволите пријатељима или члановима породице да пуше у вашој кући или аутомобилу.

Тестирајте свој дом на радон

Ако се открије радон, можете смањити нивое. Погледајте Америчка агенција за заштиту животне средине за више информација о томе како можете тестирати (и потенцијално третирати) ваш дом на радон.

Ограничите своју изложеност канцерогенима

Будите свесни хемикалија које изазивају рак (посебно азбеста) на послу и следите упутства било ког послодавца или лекара да бисте смањили ризик.

Једите пуно воћа и поврћа

Воће и поврће природно је пуно хранљивих материја које се могу борити против рака. Додаци који обезбеђују велике дозе витамина или минерала се не препоручују, јер су неке студије показале да суплементи бета-каротена могу повећати ризик од рака плућа. [ 17 ]