6 уобичајених нуспојава можданог удара и њихово лечење

До можданог удара долази када је посуда која носи крв до мозга зачепљена или пукне, према Америчко удружење за мождани удар . Када се то догоди, мозак не може добити потребну крв и кисеоник, што је озбиљна хитна медицинска помоћ. Од критичног је значаја да одмах започнете лечење како бисте смањили оштећење мозга, као и друге компликације.

Када је пацијент под надзором здравственог радника, лечење можданог удара зависи од неколико ствари, укључујући подручје мозга које је укључено, као и од врсте можданог удара, његове тежине и нуспојава. Људи могу имати слабост, потешкоће у говору и утрнулост, каже Анна Хохлер, докторка неурологије у Медицинском центру Ст. Елизабетх у Бригхтону, Массацхусеттс. Начин на који управљамо овим симптомима заснива се на широком спектру терапија [које имамо на располагању].

Ево нежељених ефеката можданог удара са којима се пацијенти највише носе и како се обично лече:

1. Тешкоће у говору

Тхе фронтални режањ мозга, познатог као језички центар, често је погођен можданим ударом. Људи могу имати проблема са разумевањем језика, производњом правих речи или обоје, каже др Холер. Тако, на пример, неко можда покушава да каже нешто попут стављања аутомобила у гаражу, али излази да је воз стављен у кућу, према америчког удружења за мождани удар .

Како се лечи: Ако је ваш неуролог забринут да је ваш говор или комуникацијске вештине угрожене, можда ћете добити упутницу за терапију говора. Логопеди користе различите технике за поновно успостављање језичких функција. Обично почињемо коришћењем комуникационе плоче на којој би могле бити слике, каже др Хохлер. Ако особа не може да изговори речи, може да покаже.

Ово су сви кораци који се предузимају како би се побољшала ваша способност преношења мисли - чак и ако говор у почетку није део тога. Логопед такође може препоручити рачунарских програма и апликација то вам може помоћи да поново научите речи и звукове између сесија.

2. Слабост

Пацијенти са можданим ударом често имају слабост у лицу, рукама или ногама. Можда ћете имати проблема са држањем руку равно испред себе, можда ћете имати опуштено лице или ћете можда имати потешкоћа у ходању, каже др Хохлер. Доктор Хохлер објашњава где пацијент осећа слабост. На пример, пацијент који је имао мождани удар на десној страни мозга може доживети слабост на левој страни тела. (Уопштено, хемисфере мозга контролишу супротну страну тела; десна хемисфера контролише леву страну тела и обрнуто.)

Како се лечи: Када се дисање, рад срца, крвни притисак и унутрашње крварење стабилизују, пацијент може доживети физичку и радну терапију. Физикална терапија укључује вежбе за јачање слабих делова тела, каже др Холер. Радна терапија ради на побољшању [ствари попут] облачења, јела и купања. Ови третмани се могу обавити у лекарској ординацији ако је мождани удар довољно благ да се пацијент може вратити кући. Ако је мождани удар озбиљнији, дефицити су обично већи и пацијенту ће обично бити потребан боравак у рехабилитационом центру.

3. Спастичност

Након можданог удара, мишићи и зглобови с једне стране тијела могу се укочити, затегнути и одољети истезању. То се назива спастичност , и око 25 до 43% преживелих доживе у години након можданог удара.

Спастичност се јавља када мождани удар утиче на путеве укључене у контролу мотора или тонус мишића. Можда ћете завршити са стиснутом песницом или ногом, каже др Хохлер.

Како се лечи: Ваш лекар ће можда желети да почне са лековима или ињекцијама. Ови третмани ће вам помоћи да се довољно опустите за физикалну терапију, што може помоћи у јачању захваћених мишића.

Можемо пробати [оралне] релаксанте мишића и можемо убризгати ботулинум токсин, каже др Хохлер. каже. ( Ботулинум токсин привремено помаже у опуштању преактивних мишића блокирањем хемијског сигнала између живаца и мишића због чега се мишић затеже.) Појединци чија спастичност омета активности обично ће имати ињекције на или близу дела тела који је највише погођен, каже др Холер. Дакле, ако имате стиснуту руку, ињекција ће се обавити у подлактици или шаци. Ако вам се стопало окреће, ваша ињекција ће се обавити у потколеници или у самом стопалу.

4. Потешкоће са видом

Недостатак вида може настати као последица темпоралне, паријеталне или окципиталне др Хохлер каже. Постоји низ различитих образаца недостатка вида који може да се развије у зависности од тога који део мозга је захваћен. Губитак периферног вида је најчешћи - може бити губитак на десној, левој или обоје.

Како се лечи: Ако ваш лекар идентификује проблем са видом који се може побољшати, вероватно ће препоручити вежбе за рехабилитацију вида. Ако се проблем вида не може побољшати, фокус ће бити на томе да вам помогне да се прилагодите својим променама у визији. То може значити преквалификацију појединаца да окрећу главу да гледају одређену страну, каже др Хохлер, уместо да се ослања на периферни вид.

5. Оток мозга

Такође познат као церебрални едем, отицање мозга се јавља одмах након великог можданог удара и може довести до веома озбиљних здравствених проблема попут губитка памћења, нападаја и потешкоћа у говору, каже др Холер.

Како се лечи: Када је пацијент са можданим ударом у болници, он или она ће редовно пролазити неуролошке прегледе. Такође ће примити надзор интракранијалног притиска како би пратили отицање мозга путем мале сонде осетљиве на притисак која се убацује кроз лобању. Значајно отицање мозга које мења притисак у мозгу је забрињавајуће и захтева интензивно праћење, каже др Хохлер. Али постоји неколико лекова и хируршких техника за смањење церебралног едема.

6. Равнотежа и координација

Потешкоће са равнотежом и координацијом су врло чести нежељени ефекти можданог удара. Обоје се обично јавља због опште слабости, али може бити и због оштећења малог мозга, дела мозга који контролише координацију, каже др Холер.

Како се лечи: Обично ће тренинг хода и равнотеже бити део рутине физикалне терапије ових пацијената, каже др Хохлер. Поред тренинга снаге, радићемо на поновном центрирању њиховог тежишта, обављању основних активности јачања и навођењу пацијената да уравнотеже са две ноге и ускладе равнотежу, радећи на напредовању до равнотеже од једног стопала.