СИМПТОМИ, ТРЕТМАНИ И УЗРОЦИ ВИСОКОГ ХОЛЕСТЕРОЛА

Од странеБриттани Рисхер ЕнглертиМедицински рецензент: др Карол Ватсон1. септембра 2020

Шта је висок холестерол?

Холестерол често добија лошу репутацију, али његово присуство није инхерентно лоше - нашем телу је потребан овај молекул за изградњу ћелија и стварање хормона. [1] Холестерол је масна супстанца у крви коју углавном производи јетра, мада се део ње добија вашом исхраном, објашњава Демиладе Адединсево, МД, кардиолог из Јацксонвиллеа, Флорида. [2] Ако ниво холестерола постане превисок, наслаге се могу сакупити у зидовима артерија, стварајући плак који се накупља у крвним судовима. Ово повећава ризик од срчаних проблема. [3]

Имамо три врсте холестерола: липопротеин ниске густине (ЛДЛ), који се понекад назива и лош холестерол, липопротеин високе густине (ХДЛ), назван добар холестерол, и триглицериде, другу врсту масти у вашој крви. Ваш укупни холестерол је комбинација свега овога.

Како старимо, јетра постаје све мање ефикасна у уклањању ЛДЛ холестерола (врста холестерола који је најчешће повезан са болестима) из крви, због чега се ризик од високог холестерола обично повећава са годинама. [3] [4] Висок ниво холестерола је такође заступљенији код људи одређене расе. Међутим, стручњаци нису сигурни зашто. [3] Стање није мали проблем: Деведесет пет милиона одраслих Американаца, или отприлике два од пет, има висок укупни холестерол. [5]

Оно што највише забрињава чињеница о високом холестеролу је то што га нема увек не резултира детектабилним симптомима. Ако нисте проверили, тешко је знати да ли имате висок холестерол у крви, каже др Адединсево.

Који су фактори ризика високог холестерола?

Фактори начина живота могу повећати ризик од високог холестерола. Та понашања укључују:

Прехрана богата транс и засићеним мастима

Обе врсте масти повећавају лош ЛДЛ холестерол, а транс масти такође снижавају ХДЛ холестерол.

Недостатак физичке активности

Вежбање помаже у повећању ХДЛ -а, а истовремено смањује ЛДЛ.

Пушење

Пушење не само да снижава ХДЛ, већ и оштећује крвне судове. Због тога је већа вероватноћа да ће акумулирати масне наслаге.

Прекомјерна тежина

Студије су показале да гојазност може утицати на начин на који тело метаболише холестерол и глукозу, што доводи до повећане производње и смањења разградње честица холестерола, објашњава др Адединсево.

Старост такође може бити фактор ризика. Будући да наша јетра постаје све мање ефикасна у уклањању ЛДЛ холестерола из крви како старимо, већини људи се дијагностикује висок холестерол у 40 -им или 50 -им годинама (међутим, 7 процената деце између 6 и 19 година има висок холестерол). [3] [4]

Док млађе жене могу имати мањи ризик од развоја високог холестерола у односу на мушкарце, након менопаузе, смањени нивои естрогена код жена узрокују повећање њиховог укупног и ЛДЛ холестерола. Ово може повећати ризик од високог холестерола. [3]

Такође знамо да нивои холестерола варирају у зависности од расе и врсте холестерола, мада је потребно више истраживања да би се објаснило зашто. Као група, белци који нису хиспаноамериканци имају већу вероватноћу од других да имају висок ниво укупног холестерола. Али сви су у опасности. Када се упореде расе, латиноамериканци имају већу вероватноћу да имају низак добар ХДЛ холестерол; Американци из Азије имају већу вероватноћу да имају висок лош ЛДЛ холестерол; и црнци имају већу вероватноћу да имају друге факторе ризика од срчаних обољења (попут гојазности и дијабетеса), иако имају већи ниво ХДЛ -а. [3] [6]

Коначно, генетика може одиграти улогу, због чега је важно познавање породичне историје. Ако су ваши родитељи или бака и деда имали висок холестерол, у већој сте опасности.

[3] [7] [8] [9]

Који су симптоми високог холестерола?

Неки људи сматрају висок холестерол тихим стањем јер нема симптома. [3] Могли бисте да вежбате, да се храните здраво, да радите све како треба, а да и даље имате повишен ниво холестерола, објашњава др Адединсево. А ако не тестирамо вашу крв, не бисмо знали. Зато је важно редовно контролисати ниво холестерола у крви, посебно ако имате сродна стања попут срчаних обољења или дијабетеса, или имате породичну историју високог холестерола.

Како се дијагностикује висок холестерол?

Тест крви који се назива липидни панел мериће нивое укупног холестерола, лошег ЛДЛ холестерола, доброг ХДЛ холестерола и често триглицерида (врста масти) у вашој крви. Ово су нивои који се сматрају здравим за одрасле:

Укупни холестерол: испод 200 милиграма по децилитру (мг/дл)

ЛДЛ холестерол: испод 100 мг/дл

ХДЛ холестерол: изнад 40 мг/дл (за мушкарце) и изнад 50 мг/дЛ (за жене)

Триглицериди: испод 150 мг/дл

Иако су сви ваши нивои важни, ваш лекар ће се вероватно усредсредити на ниво ЛДЛ холестерола. Ако је повишен, ваш лекар ће разговарати са вама о промени лекова и начину живота.

Тестирање липида је слично сваком крвном тесту: Обично постите преко ноћи, каже др Адединсево, и долазите у лекарску ординацију да бисте узели крв из артерије руке. Једине компликације могу бити бол од убода игле, осећај ошамућености одмах након тога (ако је то типично за анализу крви) и можда нека мања узнемиреност због теста, каже др Адединсево. Пре теста, ваш лекар може такође да вас пита о вашој породичној историји срчаних обољења (попут високог холестерола, атеросклерозе, срчаног удара и можданог удара) и вашем начину живота, као што је ваша исхрана и колико сте активни. [ 3 ]

Центри за контролу и превенцију болести препоручују да се одраслима контролише холестерол сваких четири до шест година, или чешће ако имате срчане болести, дијабетес или породичну историју високог холестерола.

[3] [10] [11] [12]

Лечење високог холестерола

Висок холестерол се може лечити лековима и/или променама начина живота. Лечење зависи од пацијента, објашњава др Адединсево. Узимамо у обзир вашу старост и историју болести, посебно кардиоваскуларну историју. Док млађи пацијент без фактора ризика може започети лечење само средствима за животни стил, старијем пацијенту са кардиоваскуларним обољењима који је имао операцију премоснице вероватно ће бити потребни и статини, објашњава она.

Статини су најчешћи лекови за повишен холестерол. Они делују тако што блокирају ензим који је потребан вашој јетри за стварање холестерола. [13] Статини такође побољшавају способност јетре да уклања холестерол из крви. [14]

Поред или уместо лекова, следеће промене начина живота такође могу помоћи у лечењу високог холестерола:

Одвикавање од пушења: Ако вам је потребна подршка, разговарајте са својим лекаром о програму за престанак пушења.
Повећајте физичку активност: Америчко удружење за срце препоручује 150 минута умерене активности (помислите: брзо ходање) или 75 минута интензивне активности попут трчања или вожње бициклом (или комбинацију ова два начина) сваке недеље. Можете поделити време током седам дана, а ако сте били неактивни, знајте да ову квоту не морате да достигнете преко ноћи. Разговарајте са својим лекаром, који вам може помоћи да утврдите колико и која врста вежбе је најбоља за вас.
Храните се здраво: Са високим холестеролом, најбоље је изабрати храну са ниским садржајем транс и засићених масти. Биљне опције су идеалне, јер садрже и влакна која могу помоћи у повећању ХДЛ-а. [17] Иако ниједна дијета није најбоља за све, др Адединсево предлаже да се проба Медитеранска дијета ; бројни научни докази подржавају његову добробит за срце и његову способност да помогне у снижавању холестерола. [18] [19]
Одржавајте здраву тежину: Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли је ваша тежина забрињавајућа. Неким људима губитак тежине може помоћи у снижавању ЛДЛ -а и повећању ХДЛ -а. Међутим, чак и људи који се на основу индекса телесне масе (БМИ) сматрају здравим или са недовољном телесном тежином могу бити изложени ризику од високог холестерола. [20]

[3] [15] [16]

Компликације високог холестерола

Највећа брига су потенцијална срчана обољења. Оно што нас највише брине, са кардиоваскуларног становишта, су масне наслаге које улазе у артерије, објашњава др Адединсево. То може довести до атеросклерозе или накупљања плака на зидовима артерија. Како се артерије сужавају, проток крви се успорава, што значи да делови тела можда не добијају кисеоник и хранљиве материје потребне за оптимално здравље. [21] Ово може повећати ризик од неколико других озбиљних стања, укључујући:

Периферна артеријска болест

Плак се накупља у артеријама удова, главе и органа, што може изазвати бол и утрнулост.

Кардиоваскуларне болести

Водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, срчане болести су свеобухватна фраза за стања која утичу на структуру и функцију срца. Понекад може изазвати бол у грудима, која се назива ангина.

Срчани напад

То се дешава када се проток крви у део срца блокира, прекидајући проток кисеоника.

Удар

Ово се дешава када се крвни суд који храни мозак блокира, обично из крвног угрушка.

[3] [22] [23] [24]

Како спречити висок холестерол

Чак и ако имате генетску предиспозицију, исти избори паметног начина живота који помажу у лечењу високог холестерола такође могу помоћи у смањењу вероватноће добијања стања. Многи људи мисле да је превенција све у исхрани, али може бити више од тога, каже др Адединсево.

Следеће здраве навике доказано помажу у смањењу ризика - настојте да их усвојите што више можете.

Бити активна: Физичка активност помаже у повећању ХДЛ -а, врсте холестерола која помаже у уклањању лошег холестерола из крви. Америчко удружење за срце препоручује 150 минута умерене активности или 75 минута снажне активности (или комбинацију ове две) сваке недеље. [27] Међутим, разговарајте са својим лекаром како бисте утврдили које врсте вежби и колико су за вас најбоље. Кључно је да се постепено крећете више него што тренутно радите.
Храните се здраво: Оброците своје оброке око биљне хране, укључујући поврће, воће, интегралне житарице, пасуљ, махунарке, орахе и семенке. Ово ће вам помоћи да конзумирате више влакана, што може помоћи у снижавању ЛДЛ -а док повећава ХДЛ. Ако једете месо, дајте предност немасном избору, као што је перад, риба или посни комади говедине, попут горњег пецива и врхунског округлог печења, а сви они имају мање засићених масти. Ограничите унос засићених и Транс масти , јер они могу повећати ЛДЛ холестерол. Уместо тога, одлучите се за изворе здравих масти попут маслиновог уља и авокада.
Одвикавање од пушења: Мање од три недеље након одустајања од цигарета, ниво ХДЛ -а брзо расте, према прегледу 45 студија објављеним у Биомаркер Ресеарцх . [28]
Одржавајте здраву тежину: Ако се ваш БМИ сматра прекомјерном или гојазном, губитак од 5 до 10 процената тјелесне тежине може помоћи у снижавању нивоа укупног холестерола, ЛДЛ -а и триглицерида. [29] Разговарајте са својим лекаром о томе шта би за вас била здрава тежина и како је достићи и одржавати.

[15] [23] [25] [26]

Извори

[1] хттпс://ввв.цдц.гов/феатурес/цхолестерол-митхс-фацтс/индек.хтмл

[2] хттпс://хеалтх.усневс.цом/доцторс/демиладе-адединсево-1206051

[3] хттпс://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх-топицс/блоод-цхолестерол

[4] хттпс://ввв.цдц.гов/цхолестерол/фацтс.хтм хттпс://ввв.хеарт.орг/-/медиа/дата-импорт/довнлоадаблес/а/д/5/цхол-суммит-пресо-2-стате-оф-цхол-уцм_493873.пдф

[5] хттпс://ввв.хеарт.орг/-/медиа/дата-импорт/довнлоадаблес/а/д/5/цхол-суммит-пресо-2-стате-оф-цхол-уцм_493873.пдф

[6] хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/цонсумер-хеалтхцаре/вхат-ис-цардиовасцулар-дисеасе/африцан-америцанс-анд-хеарт-дисеасе-строке

[7] хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтхи-ливинг/хеалтхи-еатинг/еат-смарт/фатс/транс-фат

[8] хттпс://ввв.цдц.гов/цхолестерол/риск_фацторс.хтм

[9] хттпс://ввв.хеарт.орг/ен/хеалтх-топицс/цхолестерол/цаусес-оф-хигх-цхолестерол

[10] хттпс://ввв.цдц.гов/цхолестерол/цхолестерол_сцреенинг.хтм