СЕБАСТИАН КАУЛИТЗКИ/Гетти Имагес Урологе можете сматрати гинеколозима за мушкарце-истина је да су се специјализовали за поремећаје мушких репродуктивних органа, укључујући еректилна дисфункција и рак простате. Али ови медицински специјалисти такође играју за други тим.
„У урологији постоји читава једна подспецијалност посвећена здрављу жена“, објашњава Нирит Росенблум, МД, урогинеколог и доцент за урологију на Медицинском центру НИУ Лангоне. Они не посматрају искључиво бешику, већ покривају низ питања која су невероватно честа након трудноће и порођаја и настављају се током читавог живота - наиме, инконтиненцију, бол у карлици и инфекције уринарног тракта. 'Када је у питању здравље бешике и карличног дна, имамо много тога да понудимо женама у смислу превенције, лечења и образовања', каже Росенблум. (Желите да уравнотежите хормоне и смршате? Затим се одјавите Дијета за враћање хормона да почнете да се осећате и изгледате боље.)
Можда се питате: 'Зар зато не видим свог гинеколога?' Одговор је да - у почетку, али ако ваш проблем прелази ниво стручности гинеколога или ако ескалира или постане хроничан - како се та питања све више појављују како старимо - уролог је специјалиста који ће ваш гинеколог позвати. Ево шта ови документи следећег нивоа желе да знате.
1. Проблеми испод појаса постају све чешћи у менопаузи.
Када хормони почну да се спуштају, повећавају и прскају, зауставите се, очекујте да ћете видети промене на својим приватним деловима. 'Карлично дно, бешика, уретра и вагина су веома осетљиви на смањење естрогена', каже Росенблум. „Проблеми са карличним дном, попут инфекција уринарног тракта, инконтиненције и пролапса карличних органа, постају све чешћи.“ Уролог може помоћи у превенцији, која може укључивати употребу додатака екстракта бруснице, вагиналног надомјесног естрогена, лактобацила (одређеног соја пробиотика), па чак и малих доза антибиотика након активности високог ризика (попут путовања, што може промијенити ваше природна флора). Уролози такође помажу у лечењу, укључујући лекове, физикалну терапију и операцију по потреби. А ако уринарне инфекције постану заиста честе или заиста проблематичне, уролог ће извршити опсежнију процену како би искључио могуће основно стање попут камена у бубрегу, полипа или тумора.
2. Није нормално пишати по сату или лудо трчати у тоалет.
Воиагерик/Гетти Имагес Али многе жене то раде сваки дан и не размишљају двапут о томе. Ако имате „преактивну бешику“, као што има око 40% жена, према Фондацији за уролошку негу, можда ће доћи до једноставног решења за начин живота - попут смањења кофеина или алкохола, који стимулишу бешику; опћенито мање пијења; заказивање посета купатилу; и извођење вежби за мишиће карлице. За акутније случајеве ту су и лекови, терапија електричном стимулацијом, имплантати са колагеном и минимално инвазивна хирургија. Посетите уролога ако имате хитност или хитност инконтиненција (где имате изненадну потребу да одете и не можете на време да стигнете до купатила).
3. Половица жена са инконтиненцијом никада не говори о томе свом лекару.
Можда нам је непријатно да то признамо, или мислимо да је цурење мокраће нормалан део старења, или можда мислимо да се ништа не може учинити. Истина је да до 57% жена између 40 и 60 година пати од одређеног степена уринарне инконтиненције, према Америчком колеџу лекара, чак и ако се то догоди само када се смејемо, кашљемо или кихнемо (стресна инконтиненција) или када морамо ићи јако лоше (ургентна инконтиненција). (Ево 8 решења за цурење бешике.) Росенблум каже да види све више пацијената са инконтиненцијом јер жене одлучују да касније добију децу, јер постоји већи ризик од оштећења карличног дна - оне групе мишића која подржава материцу, бешику, танко црево и ректум. Трудноћа и порођај свакако повећавају ризик од уринарне инконтиненције, али други фактори ризика укључују менопаузу, хистеректомију, гојазност, инфекције уринарног тракта, функционално и/или когнитивно оштећење, хронични кашаљ и затвор, према Америчком колеџу лекара. 'Инконтиненција је врло честа појава, али то није нешто са чиме морате да живите', каже Росенблум. 'Многе жене имају погрешно уверење да се може излечити само операцијом, али постоје многе неинвазивне или мање инвазивне могућности лечења.' Они могу укључивати физикалну терапију карличног дна, лекове као што су антихолинергици, ботулинум токсин (Ботокс) и неколико врста стимулације нерва.
4. Ваш следећи терапеут би се требао специјализовати за женске делове.
Да, кегелове вјежбе могу затегнути и тонизирати мишиће здјеличног дна, али студије показују да већина нас то не ради како треба. Дакле, ако заиста желите да спречите или лечите инконтиненцију, уролози препоручују да се обучите како да изводите кегеле, а то значи да посетите терапеута за карлично дно. (Као бонус, такође ће побољшати ваше оргазме - јер ће се мишић карличног дна снажније стегнути). Да бисте пронашли лекара у вашој близини, идите на интернет у Америчко удружење за физикалну терапију ПТ Лоцатор . Ако немате приступ лекару, погледајте неколико нових уређаја који су попут Фитбитова за вашу вагину, стимулишући мишиће дна карлице и пружајући повратне информације о вашем напретку. Покушати Интоне , уређај на рецепт за који је доказано да лечи инконтиненцију, или ПериЦоацх , недавно је одобрила ФДА. Перицоацх ради са апликацијом на вашем телефону која вас води кроз обуке и прати ваш напредак. Постоји и нови неинвазивни третман под називом ФемиЛифт Ласер (можда сте чули да се назива вагинално подмлађивање) који наводно лечи уринарну инконтиненцију, као и слабост, али још нема добрих научних студија које би показале колико добро делује, према Росенблум. (Ево четири потеза која можете учинити ојачајте дно карлице .)
5. Бол у карлици може бити загонетка.
Када имате бол у општој карличној регији - која укључује црева, бешику, материцу и јајнике - прво ћете то морати да кажете свом гинекологу. 'Добар проценат проблема са карличним болом може бити гинеколошке природе', каже Росенблум. Уобичајени гинеколошки кривци су менструални грчеви, миттелсцхмерз (бол у овулацији), ендометриоза , ектопична трудноћа, цисте јајника, миоми материце и упалне болести карлице. Али ако се чини да нема гинеколошког узрока, реците урологу. 'Погледаћемо време симптома, било да су повезани са вашим менструалним циклусом, било да су уринарни или цревни', каже Росенблум. Не-гинеколошки извори карличног бола могу укључивати хронични затвор, УТИ, грчеве карличног дна, синдром иритабилног црева, Црохнову болест, улцерозни колитис и озбиљније ствари попут рака дебелог црева.
6. УТИ и СПИ се погрешно дијагностикују - много.
Сцхарвик/Гетти Имагес Студија из 2015 Јоурнал оф Цлиницал Мицробиологи открили су да хитна одељења углавном претерано дијагностикују инфекције уринарног тракта и не препознају полно преносиве инфекције. 'Симптоми могу прећи и бити збуњујући', каже Росенблум. СПИ, попут гениталног херпеса, гонореје, кламидије и трихомонијазе, такође могу изазвати пецкање - карактеристичан знак УТИ. Резултат: Могли бисте лако завршити на погрешним лековима, укључујући непотребне антибиотике, а не бисте добили третман који вам је заиста потребан. Росенблумов савет за откривање разлике: Уз уринарну инфекцију, имаћете често мокрење или бол у вагиналном или карличном подручју током мокрења, али ако је бол нејасан, то би могло бити повезано са СПИ или једноставном бактеријском инфекцијом вагине, што такође може изазвати вагинални исцједак или мирис. Ако сумњате да имате уринарну инфекцију, проверите да ли је ваш доктор урадио културу урина како би потврдио дијагнозу.
7. Можда имате пролапс карличних органа, а да то не знате.
Можда сте мислили да ћете приметити да се мало бешике, ректалног или матерничног ткива испушта у вагину - стање које се назива пролапс карличних органа, а које потиче од слабости мишића карличног дна - али можда нисте. 'Благи или чак узнапредовали пролапс карличних органа може бити релативно асимптоматичан', каже Росенблум, додајући да је врло чест након порођаја и након менопаузе. Процењује се да половина жена старијих од 50 година има одређени степен пролапса, према Медицинском центру НИУ Лангоне, а до 80. године више од 1 на 10 жена ће бити подвргнуто операцији како би се то поправило. Симптоми могу укључивати притисак и бол (укључујући умор ногу и бол у доњем дијелу леђа), стресну инконтиненцију, потешкоће у мокраћи или искакању, затвор, иритирано вагинално ткиво или бол током секса. Ако имате било који од ових симптома, обавите детаљан преглед карлице како бисте потврдили дијагнозу и разговарајте са урологом о лечењу. Хирургија је најодлучнији начин да се ствари врате на своје место, али некируршке опције укључују терапију карличног дна и вагинални песар, уређај попут дијафрагме који помаже у подржавању карличног подручја.
8. Бубрежни каменци расту са температуром.
Јонатхан Кирн/Гетти Имагес Студија из 2016. године показала је да све више америчких жена (такође тинејџерки и Афроамериканки) развија бубрежне каменце, болно стање које историјски погађа углавном белце средњих година. Између 1997. и 2012. дошло је до скока у животу од 45% у животу бубрежних каменаца за жене, показују налази. Једно могуће објашњење су веће температуре. „Јужни део САД -а називамо„ каменим појасом “, каже Росенблум,„ јер у тим топлијим поднебљима људи постају дехидриранији, што повећава вероватноћу да ће се кристали формирати у урину, а ти кристали претворити у камење . ' Такође може бити генетски. Да бисте смањили ризик, останите хидрирани (хидрирани сте ако вам је пиша светло жута, попут лимунаде), посебно у врелијим временима и када сте физички активни. Ако сте већ прошли камен у бубрегу, Росенблум саветује да пијете 2 литра течности дневно. (Ево још начина да то учините спречавање камена у бубрегу .)
9. Бол у џаку? Уролози то лече.
Није тајна да је сексуална дисфункција све учесталија како старимо. Говоримо о смањеном либиду, потешкоћама у постизању оргазма, боловима током секса и сувоћом вагине. (Ево 8 разлога због којих боли током секса и како то поправити.) Било да је то због смањења естрогена и тестостерона, лекова које узимате, стреса, депресије или неког другог разлога, уролози могу помоћи у идентификацији најхитнијих проблема и понудити лечење. „Не мислимо само на искакање пилула“, каже Росенблум. 'Радимо са терапеутима на лечењу целе особе.'
