Гетти Имагес Током 15 година колико је Морин Лејк из Денвера била дефектолог, имала је четири или пет инфекције мокраћних путева годину. Нисам могла да одем у купатило кад је требало да одем, па бих је држала сатима и развила инфекцију, каже она. Када би осетила језиво пецкање, обратила би се свом лекару, који би позвао рецепт за антибиотике у њену апотеку. Антибиотици су излечили моје симптоме, али су ми изазвали ужасну дијареју. До краја курса лечења, био сам исцрпљен и уморан - буквално сам искакао, каже Мауреен.
Затим је пре неколико година променила лекаре, а следећи пут када је Мауреен развила а ДВС , била је затечена оним што је њен доктор рекао. Није хтела одмах да препише антибиотике, јер је хтела да види да ли моје тело може само да избрише инфекцију, присећа се Мауреен. Дала ми је рецепт, али ме замолила да одложим узимање најмање два дана. Лекар је такође саветовао да попијете осам до 10 чаша воде дневно и да уносите витамин Ц.
Ово није пристајало Мауреен. Увек сам чула да би се уринарне инфекције могле претворити у озбиљне инфекције бубрега ако их не лечите, рекла је свом лекару. Разумела је моју забринутост и рекла да треба да надгледам симптоме и одмах почнем са узимањем лекова ако почнем да добијам температуру или језу.
Након 24 сата на протоколу без антибиотика, Мауреен се осећала боље, а не горе. У року од неколико дана симптоми су нестали. Био сам изненађен. Очекивала сам да ћу испунити тај рецепт, каже она. Неколико пута од тада када сам имао УТИ, сам сам их победио. То ми је отворило очи-сви ти антибиотици које сам узео вероватно нису били потребни. Чекање на то исто добро функционише.
Случај за прескакање антибиотика
Како забринутост због резистенције на антибиотике наставља да расте, све је више покрета да се приступ посматрања и чекања користи као прва линија лечења за бројне уобичајене тегобе. Ово може бити непријатно, чак и немарно, за нас који смо навикли да добијамо антибиотике за свако њушкање и упалу грла. Али многе од пилула које смо прогутале годинама вероватно су биле бескорисне. Уобичајене инфекције за које се прописују антибиотици често су узроковане вирусима који на њих не реагирају. Чак и када је болест узрокована бактеријама, као у случају многих инфекција уринарног тракта, истраживање сада показује да се често може очистити без лекова. Не знам одакле смо стекли утисак да се наша тела не могу сама борити против једноставних инфекција, али могу - и постоје добри разлози да им то допустимо, каже др Јеффреи Линдер, професор медицине на Универзитету Нортхвестерн Университи у Феинбергу Медицински факултет.
Најмање 30 одсто антибиотика прописаних током посета ординацији и хитној помоћи је непотребно, према Центрима за контролу и превенцију болести. И док лекови у одређеним околностима могу спасити живот - рецимо, за сепсу или стафилококну инфекцију, од којих се обе могу брзо кретати и бити смртоносне - нису без ризика. Од лекова укључених у нежељене реакције које су довољно озбиљне да пошаљу људе у хитну, 16 одсто су антибиотици, према 2016 студија у Часопис Америчког медицинског удружења . Антибиотици могу изазвати осип, гљивичне инфекције и дијареју-понекад по живот опасну врсту узроковану Цлостридиоидес диффициле ( Ц. дифф ), гадне бактерије које могу цветати у вашим цревима када убијете добре бактерије антибиотицима, каже др Линдер.
Па како смо онда очекивали рецепт за сваку болест? Делимично, то је зато што желимо да наши документи то желе Уради нешто о нашим симптомима. И пацијенти не разликују нужно бактерије и вирусе. Они само желе да се брзо осећају боље, каже Брад Спеллберг, доктор медицине, главни лекар у Медицинском центру УСЦ Цоунти Лос Ангелес Цоунти и стручњак за резистенцију на антибиотике. На крају лекара, понекад је тешко разликовати вирусне и бактеријске болести на основу симптома, па лекари греше што пацијентима дају оно што желе и очекују.
Пацијенти су, такође, нестрпљиви, додаје др Линдер. Често говоре ствари попут: „Тренутно не могу бити болестан.“ Не желе да прихвате да се можда неће осећати сјајно три недеље, каже он. Али за једноставне тегобе код иначе здравих људи, најбољи третман је често пазити на симптоме како бисте били сигурни да се не погоршавају, користити лекове без рецепта да бисте се осећали боље и пустити тело да уради остало.
Није да бисте требали занемарити своје симптоме: Гледање и чекање најбоље је обавити под надзором лекара, како не бисте пропустили већи проблем. Али ако имате једно од следећих уобичајених стања и лекар вам нуди антибиотик, питајте има ли смисла чекати. Ево како функционише приступ без антибиотика:
Прескакање антибиотика са бронхитисом
Симптоми: дуготрајан кашаљ, често са обојеном слузи, који може настати након инфекције горњих дисајних путева
Зашто чекати? Потпуно 71 одсто људи који посећују лекаре бронхитис примају антибиотик, према а студија спровели др Линдер и његове колеге, али ови лекови су скоро увек непотребни. Имамо 40 година рандомизованих контролисаних испитивања која показују да антибиотици не помажу људима да се опораве од акутног бронхитиса, каже он. У великој мери је узроковано вирусима, а не бактеријама, и у великој мери је резултат имунолошког одговора тела на инфекцију, а не саме инфекције. Вирус изазива упалу, а ваше тело ствара зелену или жуту слуз, због чега развијате тај досадни хакерски кашаљ, каже др Линдер. Али то је нормално - то је као кад се посечете и добијете красту. Кад имате инфекцију плућа, кашљете. И потребно је неко време да се плућа зацеле.
Колико је потребно за опоравак: У просеку 3 недеље
Шта треба учинити да се осећате боље: Довољно се одморите како бисте ојачали имунолошки систем; пијте осам до 10 чаша воде, супе или сока сваки дан; користите овлаживач ваздуха или стојте под топлим тушем и удахните пару да бисте олабавили слуз; узмите пастиле како бисте ублажили осећај голицања у грлу; размислите о лековима против кашља ноћу који ће вам помоћи да заспите.
Знакови да вам је можда потребно даље лечење: Повећана температура изнад 101,5 ° Ф, пискање, болови у грудима који нису повезани са истегнутим мишићима због кашљања или опћенито лошије осјећање - све ово може указивати на упалу плућа, за коју вам је потребан антибиотик.
Прескакање антибиотика са синусном инфекцијом
Симптоми: ниска температура са јаким исцедаком из носа и болом или притиском на лицу
Зашто чекати? Око 71 одсто од синуса инфекција пацијенти примају антибиотике, мада 90 до 98 одсто инфекција код одраслих узрокује вирус. Према ЦДЦ , антибиотици можда неће помоћи чак ни у ретким бактеријским случајевима: А 2012 студија у Часопис Америчког медицинског удружења открили су да се опоравак пацијената лечених са 10 дана амоксицилина мало разликовао од оног код оних који су узимали плацебо.
Колико је потребно за опоравак: Седам до 14 дана, иако би требало да се осећате боље за неколико дана ако се ради о рутинској вирусној инфекцији, каже Прииа Нори, докторка медицине, медицински директор програма за управљање антибиотицима у здравственом систему Монтефиоре. Разлог зашто чекање и чекање функционише је тај што вирусне инфекције имају предвидљив животни век: Неколико дана се осећате ужасно, а затим почните да се побољшавате, каже она. Око 2 одсто еволуира у бактеријске инфекције и потребан им је антибиотик.
Шта треба учинити да се осећате боље: Исперите носне пролазе сланом водом, користећи нети лонац или претходно упаковани физиолошки раствор, неколико пута дневно. Да бисте смањили зачепљеност, користите назалне деконгестиве без рецепта са оксиметазолином или оралне деконгестиве са псеудоефедрином. Нестероидно противупално средство може ублажити бол. Одмарај се пуно.
Знакови да вам је можда потребно даље лечење: Грозница виша од 100,4 ° Ф, симптоми који се погоршавају након 10 дана, поновљене инфекције синуса у току године или симптоми толико јаки да вам не олакшавају лекови без рецепта.
Прескакање антибиотика са УТИ
Симптоми : бол када пишкиш, осећај да мораш да идеш иако си управо отишао, грозница испод 101 ° Ф
Зашто чекати? То може бити неинфективни циститис - упала бешике која није узрокована УТИ. Циститис је обично узрокован инфекцијом, али ако имате класичне симптоме без температуре, можда ћете имати реакцију на лек или иритацију од женских хигијенских спрејева или спермицидних желеа. Симптоми су толико непријатни да многи пацијенти желе да предузму хитну акцију. Већина људи започиње антибиотике пре него што сазна да има инфекцију, јер не желе да чекају да се култура врати, каже Давид Схустерман, МД, уролог са НИ Урологи у Њујорку. Скоро половини жена са негативним културама дају се лекови, додаје др Бетси Фокман, професор епидемиологије на Факултету за јавно здравље Универзитета у Мичигену.
Али иако истина ДВС обично су узроковане бактеријама, већина некомплицираних инфекција пролази сама без антибиотика. Када су немачки истраживачи упоредили жене које су узимале антибиотике са онима које су једноставно узимале ибупрофен три дана, откриле су да се две трећине жена које су узимале ибупрофен опоравиле без потребе за антибиотицима (остатак је добио антибиотике како би се решио проблем). Што се тиче тога да ли је чекање довело до инфекције бубрега, као што је Мауреен Лаке, плашили су се, од 248 жена у групи ибупрофена, само пет је развило инфекције бубрега, и то благе и реаговале су на антибиотике. За поређење, од 246 жена које су од почетка примале антибиотике, једна је ипак развила инфекцију бубрега. Закључак је да су инфекције бубрега ретке, каже др Схустерман. Али добро је имати антибиотик при руци па можете почети да га узимате ако се симптоми погоршају.
Колико је потребно за опоравак: У немачкој студији, 39 одсто жена које су то чекале биле су без симптома до четвртог дана, а 70 одсто је било добро до седмог дана; у групи са антибиотицима, 56 одсто се осећало боље четвртог дана, а 82 одсто седмог дана.
Шта треба учинити да се осећате боље: Највећи проблем са гледањем и чекањем је бол, али ибупрофен може помоћи, каже Фокман. Пиридијум, Азо и Уристат су лекови који смирују слузницу уретре, смањујући бол током мокрења. Пијте пуно воде, каже Фокман. Учестало мокрење ће помоћи да се решите бактерија. Велике количине витамина Ц могу ограничити раст бактерија, иако није доказано да приступ ефикасно лечи инфекције уринарног тракта.
Знакови да вам је можда потребно даље лечење: грозница; погоршање болова у трбуху, боку или доњем делу леђа; или мучнина и повраћање
Будите у току са најновијим научно поткрепљеним вестима о здрављу, фитнесу и исхрани тако што ћете се пријавити на билтен Превентион.цом овде . За додатну забаву, пратите нас инстаграм .
